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地市级医院转型期医务人员职业素养培育路径剖析 　　摘要：地市级医院转型发展对人才与专科建设，对医务人员职业素养提出了新期待，新要求，采取职业素养培训与规范化培训一体化路径；在岗位能力与自我修养完善中获得提升的路径；依托“平台”在服务学习中优化的路径，提高医务人员对职业素养的认知和实践，增加患者就医需求和医院转型发展的匹配度。 　　关键词：医院转型 职业素养 培育路径 服务学习 　　中图分类号：R 192.3； G641 文献标识码：A 　　地市级医院由临床型医院向临床研究型医院转变，有着外在社会大环境及行业规范要求的渐进需求，更是医院适应现代医学模式，寻求可持续性发展的内在需求。无锡市人民医院在大型公立医院整合并成功运行八年的基础上，提出由临床型医院向临床研究型医院转型的发展之路。面对转型，不但对医院专科及人才建设有了新的要求，更对医务人员职业素养提出了新期待、新要求。 　　1 职业素养定义和医务人员职业素养内涵 　　在San Francisco的《职业素养》中这样定义：职业素养是人类在各种社会活动中需要遵循的职业内在的行为规范和要求，是一个人在职业活动中表现出来的综合品质。医师职业素养其主要内涵除了具有良好的专业知识和技能外，还应具备良好的人际沟通能力、高尚的道德品质，并富于利他精神、人文精神和责任心[1]。 　　世界医学教育会议1998年通过的《爱丁堡宣言》明确指出，病人理应指望把医生培养成一个专心地倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于治疗某些疾病。有关调查显示，无论是从医疗单位的用人需求还是从患者对医务人员职业认可角度来看，职业责任感、职业态度、职业价值观等均被认为是医务人员应当具备的核心职业素养 [2]。由于社会公众对医疗服务需求的增加，适逢医院转型发展，对医务人员职业素质的期待和要求也越来越高，提高医务人员职业素养已是当务之急。 　　2 转型发展期对医务人员职业素养期待 　　医务人员思想活跃、视野开阔，他们中的很多人潜心医学、敬业爱岗、在医教研三个方面颇有建树，但在转型发展过程中医务人员的职业素质匹配度尚需增强，有些现象必须引起大家关注。 　　2.1职业信念需强化 　　医务人员价值观多元化，受外界环境和行业体制影响考虑问题变得实际，认为职业信念是虚幻的东西，抓不住、摸不着，对自身职业理想和职业规划思之甚少，思想跟不上，行动势必滞缓。 　　2.2职业精神需培育 　　由于工作风险大，职业标准高，加班加点常态化，没有完整假期，规范化轮训周期长，薪酬不尽人意，医患关系紧张等等，使得医务人员心理失衡，职业倦怠感加重，影响进取心和积极性。 　　2.3人文素养需养成 　　传统文化的缺位，物化的价值取向，浮躁的职业心理的影响，部分医务人员无法做到对工作极端热忱负责，诊疗过程中往往只见“病”不见“人”。尽管医务人员具有较好的职业作风和专业素质，但存在关怀仁爱之心不够，不善于交流、责任心不强、缺乏领导力等不足。 　　2.4学习能力需提升 　　学习新事物新技术的愿望和认识疾病的能力不足，靠经验吃饭，不善于反思和总结，不善于通过临床工作小结、综述和课题等形式，去体现和检验临床工作的阶段性成果和水平，无法有效促进临床研究型医院的转型和发展。 　　2.5协作意识需加强 　　医务人员学历较高，独生子女占居多数，自身期望高，缺乏团队协作意识和大局意识，不善于换位思考，缺少吃苦耐劳和职业奉献精神，以自我为中心者较多，不能很好地处理竞争与竞合之间的关系，职业忠诚度下降。 　　3 医务人员职业素养培育路径 　　3.1实现职业素养培训与规范化培训一体化路径 　　3.1.1优化培训方案，明确权重，强化职业素养意识 　　医务人员对基本职业素养的认知并没有随着医学的发展，社会的进步而与时俱进，难以符合医院转型发展的要求。院校培训往往以传授医学专业知识和训练职业技能为主，容易忽略隐形职业素养培育，以医院规范化培训平台为切入点，与行业紧密结合，增加职业素养教育权重，采用富有医学特色的专题进行教学。首先深入调研，确定符合岗位需求的医学职业素养培训课程，提高课程的针对性和实用性。其次把如职业信念、科学精神、交流沟通技巧等的培养纳入课程教育目标；严格筛选有经验的老师授课，强调课程吸引力和职业素养的重要性，引导宣传正确的养成办法，营造浓厚的医学人文环境，提高医务人员对职业素养的重视程度和对职业的适应能力。 　　3.1.2模拟临床场景，采取案例教育，增加学习的兴趣，突出对“人”的关怀 　　场景模拟能让受教者感受到职业真实场景对职业素养的要求，又能通过职业素养教育方案加强对医务人员内在素养的指导，加强与真实患者的接触和沟通，能对患者痛苦有感同身受的体会和交流，增强爱伤观念，帮助医务人员树立正确的学科