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医学常见的洼田饮水试验
洼田饮水试验 洼田饮水试验 洼田饮水试验的由来 洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出的，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验. 开展洼田饮水试验的原因 1.脑卒中常见的并发症— 吞咽障碍—脱水，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。 洼田饮水试验的适应症和禁忌症 适应症：脑卒中及疑有吞咽困难的病人。 禁忌症： 1.有现存或可疑的误吸性肺炎 2.正在气管切开状态 3.需要不断气道抽出分泌物 4.对自己的分泌物不能控制，严重流延 5.意识水平不稳定 6.有原始的口腔反射如咬反射 洼田饮水试验的方法 患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。 1级（优）能顺利地一次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分两次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下 饮水试验的评定标准 正常：一次饮完，5秒之内，即达到一级者 可疑：一次饮完，5秒以上或两次饮完即达2级 异常：即达3~5级者，依次为轻、中、重度. 治疗及护理干预 3级：给予指导自行吞咽训练 4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练 5级：给予留置胃管。 饮水试验的注意事项 1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验. 2.不需要告诉患者正在做测试，防止紧张. 3.饮水量要准确 洼田吞咽能力评定法 洼田吞咽能力评定，该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级即正常. 评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间. 1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽 2级：3个条件均具备则误吸减少 3级：具备2个条件则误吸减少 4级：如选择适当食物，则基本上无误吸 5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸 6级：吞咽正常。 * * 1.洼田饮水试验的由来 2.开展洼田饮水试验的原因 3.洼田饮水试验的适应症和禁忌症 4.洼田饮水试验的方法
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