腹膜透析相关腹膜炎知识讲稿.pptVIP

腹膜透析相关腹膜炎;（1）?蛋白丢失，比平时多5-10倍。 ? （2）?引流不畅，纤维蛋白凝块增加。 ? （3）?如果腹膜炎反复发生，腹膜会逐渐变厚变硬，有效透析面积减小，最终无法再清除代谢废物和水分。 ? （4）?超滤量减少，如不注意调整饮食及透析方案，会造成心衰。? （5）?给患者带来痛苦：精神和躯体，经济（每次花销在5000—6000元） ;临床表现;1、立即给医院打电话，就诊?。 2、要保留第一袋浑浊透析液，立即带到医院进行化验。 注意：一定要用夹子夹好，整袋送到医院化验，千万不可倒出装在瓶子中送检，如距医院较远，可先用1.5%的腹透液进行腹腔冲洗2次。 腹膜炎干预的越早，治疗效果越好? ;必须具备以下三项中两项： 1.有腹膜炎的症状和体征：尤其是腹痛和发热或透出液浑浊。 2.透出液常规检查 ①白细胞≥100×106/L。 ②中性分叶核粒细胞≥0.5 3.革兰染色细菌培养找到致病菌。 ;六、腹腔感染的因素;1.感染因素;1.感染因素;1.感染因素;1.感染因素;2.营养因素 ;3.患者的基础疾病 ;4.患者文化程度、居家环境、年龄、卧床等因素 ;我科室病人发生腹膜炎的原因：;七、如何避免腹膜炎的发生?;2、?每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤 不要使无菌的物品被污染，一旦污染立即更换。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。;3、每次换液前必须认真洗手。 —特别注意手指间和指甲缝，每次洗手应达2分钟，最后用清水把手彻底冲干净，并用一次性的纸巾（举例不用毛巾）把手彻底擦干 —洗完后，不要摸其它的东西，垫上纸巾把水龙头关闭 —注意，手虽然洗干净，但并不是无菌，不能碰无菌的地方（如管口） —洗手后不要触摸任何物品直到开始透析换液操作。如洗手后，换液前，碰到其他东西，应重新洗手。（例子：洗手后，手抓鼻，金葡菌感染）;A、如何洗澡 ;B、出口处的护理 ;出口处的护理;好的出口！;局部肿胀;5、管道保护（强调是生命线） ;要始终把导管用胶布固定好，防止腹透管因为被猛拉或扯到而脱落。 注意定时检查管（短管）有无裂缝 半年更换一次短管 ;6、注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。出现腹泻及时就医。?;8、腹透液加药时请受过专业训练的人员操作?;谢谢！