人体解剖生理学环.pptVIP

3.心肺感受器反射 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ GFR↑ R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠和排水↑ 血 压↓ ↓ 循环血量↓ 等适宜刺激 （一）肾素-血管紧张素系统 1.刺激肾素分泌的因素 2.血管紧张素(AⅠ、AⅡ、AⅢ)的作用： [注]： AⅠ：不具有活性 AⅡ：主要 AⅢ：＜AⅡ 二、体 液 调 节 肾上腺皮质球状带 肾素 血管紧张素Ⅱ的作用 血管紧张素原 血管紧张素Ⅲ 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ ①(收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→Bp↑ ②作用于脑内一些N元→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→Bp↑，引起渴觉 ③刺激ADH、ACTH释放； ④抑制压力感受性反射→心率↓ ⑤交感缩血管N末梢,使其释放NE↑ ⑥刺激肾上腺髓质分泌释放 ⑦刺激肾上腺皮质释放醛固酮 ⑧刺激近曲小管重吸收NaCl 醛 固 酮 转换酶 远曲小管和集合管 水、 NaCl重吸收↑ 细胞外液量↑ （二）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共 性 兴奋? 、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ 个 性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑ （窦弓反射效应所致） 血管 结合β2受体 除冠脉外 皮肤、内脏血管缩 全身各器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力↑、DP↑ 平滑肌 胃肠道、支气管血管舒 较E弱 代谢 血糖↑、脂分解↑、 较E弱 耗氧↑、产热↑ （三）血管升压素（VP）=(抗利尿素 ADH) 下丘脑：视上核、室旁核 血浆晶渗压↑ 血容量↓ Bp↓ 渗透压感受器+ 容量感受器- 压力感受器- （+） 血管升压素(VP) 下丘脑--垂体束 垂体后叶 血管收缩、抗利尿效应 （+） （+） 来源： （四）心房钠尿肽（ANP） （五）前列环素和血栓素A2 （六）内皮舒张因子：NO （七）内皮素 （八）阿片肽 （九）组胺 1、动脉血压的形成和影响因素：5 2、影响静脉回流的因素：5 3、微循环的组成与通路：3 4、组织液的生成及影响因素 5、心脏和血管的神经支配作用 6、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 要 点 小 结 每分输出量 血　压↑ 心　率 心肌收缩性 前负荷 每搏出量 充盈时程 静脉血回流速 剩余量 后负荷 神经体液调节 等长自身调节 异长自身调节 汪 胜 E-mail: physiology1628@126.com 六、组织液与淋巴生成 第三节 血管生理 二、血流动力学 三、动脉血压 四、静脉血压 五、微循环 一、血管的分类及功能 二、血流动力学 (一)血流量：指单位时间内流经某一血管截面的血量（容积速度） 公式：Q∝ΔP/R ∝π（P1-P2）r4/ 8ηL 单位：ml/min或L/min (二)血流阻力：血液在血管内流动所遇到阻力 公式：R＝8ηL/πr4 血压 概念：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力 单位：Pa； mmHg 产生条件： ①血管内血液的充盈度 推血流动 　　 ②血流的动力＝心射血力 对管壁侧压力 扩张管壁（势能）　　 ③血流的阻力＝能量的消耗：血压渐降 主动脉 动脉 小动脉 毛细血管 小静脉 静脉 心房 三、动脉血压 ３、体循环平均充盈压：心搏暂停，循环系统各处的压力很快取得平衡，循环系统任何一点血压都是相同的，为７mmHg １、概念：流动的血液对动脉壁的侧压力 ２、正常值：收缩压(Sp) 90-140mmHg 舒张压(Dp) 60-90mmHg 脉压 30-40mmHg 平均动脉压=舒张压+1