运动919正常人体运动学--南医大.PPT

髂嵴 髂嵴的曲度和厚薄可被触知。用手指触摸或将其挟持在拇指和食指之间，从前向后或从后向前即可触及。 髂前上棘 髂前上棘居髂嵴最前端，极易触及，将其挟持在拇指和食指之间则十分清楚 髂后上棘 髂后上棘朝向骶髂关节，在体表是一浅的凹陷，其大小因人而异。在髂嵴的最后端可摸到髂后上棘。 可触及的骨性标志 拇指放在髂嵴中部，中指向下到达大腿的这一点即为大转子，大转子为粗大的骨性隆起。假如对侧的腿站立，被动转旋被检查者的大腿，大转子可更清楚摸到。在直立位时两侧的大转子应在同一高度上。若被检查者坐在硬板凳上或侧卧屈髋屈膝时，坐骨结节很容易定位，定位后则在直立位也可摸到，它在臀股沟的深层，当臀大肌和腘绳肌放松时最容易触摸。 股骨大转子 被检查者侧卧，股骨大转子突向髋部外侧面。 髋及骨盆 骨 关节 肌肉 髋及骨盆（肌肉） 后群肌 臀大肌 腘绳肌 外旋肌 前群肌 股直肌 缝匠肌 阔筋膜张肌 髂腰肌 外侧肌群 臀中肌 梨状肌 臀小肌 内侧肌群 大收肌 长收肌 股薄肌 短收肌 耻骨肌 后群肌 ——臀大肌 臀大肌是一块大而浅表的肌。 臀大肌起自髂嵴、胸腰筋膜、骶骨和尾骨的后面和骶结节韧带。 止于髂胫束和股骨干后面的臀肌粗隆。 由臀上神经（L5～S2）支配。 解剖学的作用为伸和外旋髋关节。 后群肌 ——臀大肌 在俯卧或直立时臀大肌可看到。 如同股四头肌，不需要任何关节的运动仅简单地“站立”，臀大肌就能变得紧张。 伸和外旋髋关节可使臀大肌的强力收缩。 在登梯、跑步和跳跃时也可看到臀大肌强力的收缩。 臀大肌 要求被检查者大腿前面抬高离开检查台，屈膝，腰部固定。检查者右手下压大腿后下部以防止膝部活动，左手即可触及臀大肌的收缩。 后群肌 ——腘绳肌 腘绳肌起自坐骨结节止于胫骨干的近侧。这里将它们作为伸髋肌来观察和触摸。 在俯卧时，若伸髋同时内旋髋关节，就可感到腘绳肌和部分大收肌的收缩（它们都附着于坐骨结节），而臀大肌至少部分停止它的收缩。 当保持伸髋交替做内旋和外旋的动作，就到看到臀大肌和腘绳肌与部分大收肌之间的交替收缩。 前群肌 ——缝匠肌 缝匠肌是一块浅表带状肌 起自髂前上棘内下方 止于靠近胫骨前缘上部的胫骨内侧面，在股薄肌和半腱肌止点的前方。 由股神经（L2～L3）支配。 解剖学的作用为屈、外旋和外展髋关节以及屈和内旋膝关节。 前群肌 ——缝匠肌 当屈和外旋髋关节时，缝匠肌全长几乎都能看到和摸到 缝匠肌是一块双关节肌，它通过髋关节的屈侧，也通过膝关节的屈侧,在那里它与股薄肌和半腱肌关系紧密。 缝匠肌 缝匠肌是大腿近端最内侧的肌块。髂前上棘是一个骨性标志，缝匠肌起始于此。 前群肌 ——阔筋膜张肌 阔筋膜张肌像缝匠肌一样作用于髋关节和膝关节。 起自缝匠肌外侧的髂嵴及其邻近结构 约在大腿外侧的上1/3处经髂胫束止于胫骨外侧髁 由臀上神经的分支（L4～S2）支配 解剖学作用为屈、外展和内旋髋关节。 前群肌 ——阔筋膜张肌 作抗阻屈和内旋髋关节，可使阔筋膜张肌强烈收缩，可摸到 阔筋膜张肌形成V字形区域的外侧边(其内侧边为缝匠肌)，该区域内到摸到股直肌的腱。 应注意阔筋膜张肌与臀中肌前部的关系，这二块肌在髋区的前外侧并排排列。 阔筋膜张肌 被检查者对抗阻力屈曲大腿，大腿近端出现两块肌肉，内侧为缝匠肌，外侧为阔筋膜张肌。 阔筋膜张肌位于髂前上棘和股骨大转子之间。 前群肌 ——髂腰肌 髂肌起自髂窝和髂前上、下棘的内侧面。 止于股骨的小转子。 髂肌由股神经的分支（L1-L4）支配。 解剖学作用为屈和外旋髋关节 腰大肌起自T12-L5的椎体、椎间盘和横突。 止于股骨的小转子 它由腰丛直接发支（L1-L4）支配 解剖学作用为屈和外旋髋关节 髂腰肌由二部分组成，即髂肌和腰大肌 前群肌 ——髂腰肌 由髂肌和腰大肌组成，髂肌不能触及，尽管腰大肌位置较深但按下列方法还可能摸到 髂腰肌远侧部 检查者弯曲右手指按压在缝匠肌靠近髂前上棘其起始处的内侧。由于该处是覆盖髋关节前面的髂耻面，因而可触及髂腰肌。其内侧有耻骨肌。当屈髋时，在“髂耻隆起”处可触及髂腰肌收缩。 外侧肌群 ——臀中肌 臀中肌是髋外侧肌群中最大的一块。 肌纤维向股骨的大转子尖端集中，并止于大转子的尖端及其邻近骨面。 臀中肌像三角肌一样有前、中和后三部，但这三部不能清楚地分开。 臀中肌由臀上神经（L4～S1）支配。 解剖学作用为外展髋关节。前部能屈和内旋髋关节，而后部为伸和外旋髋关节。 外侧肌群 ——臀中肌 在仰卧或站位，内旋髋关节时，可摸到臀中肌的前部 当用一条腿支持身体的重量，并在站立腿触诊，整个臀