脑卒中的责任动脉及防治措施讲解材料.pptVIP

脑卒中的责任动脉及防治措施;;小脑后下动脉PICA（兰色 ） 小脑上动脉SCA（灰色） 基底动脉分支（绿色） 脉络膜前动脉AchA（天蓝色） 豆纹动脉（桔色/深红色） 大脑前动脉ACA（红色） 大脑中动脉MCA（黄色） 大脑后动脉PCA（浅绿色） 小脑前下动脉AICA（紫红色) ;小脑后下动脉PICA供血区是在下枕部的小脑表面，其外侧是小脑前下动脉AICA（紫红色）前者供血范围大 小脑上动脉SCA供血区是在小脑上部并且紧贴小脑幕 椎基底动脉的分支，供应延髓及脑桥 脉络膜前动脉AchA供血范围是部分的海马、内囊后肢和并且向上延伸至脑室后部 PCA-P1段发出丘脑后穿通动脉并且供应中脑和丘脑 PCA皮层支供应颞叶下内侧、枕叶、视皮质和胼胝体压部 ;;基底节区血供;左侧PICA梗塞;小脑上动脉梗塞SCA;大脑前动脉ACA;ACA梗塞;不常见的海马梗塞（包括脉络膜前A及后A的部分供血区）;MCA梗塞;大脑中A梗塞，皮质支及深穿支同时受累;豆纹A;MCA深穿支出血性脑梗塞CT 及T2序列显示病变仅限于外侧豆纹A;增强CT显示MCA供血区脑梗塞广泛的脑回样强化（过度灌注）某些时候难与肿瘤强化区分;PCA梗塞;左PCA梗塞病人出现急性右半视野缺损显示对侧视皮质梗塞，即左侧枕叶梗塞;只有5%的脑梗塞是累及PCA及其分支图像显示左侧大脑后A梗塞，相应区域灰白质界限模糊;分水岭梗塞;皮质分水岭ACA/MCA内部分水岭区MCA/豆纹动脉皮质分水岭区MCA/PCA;右侧颈内A阻塞的患者,右侧大脑半球的灌注不足导致多个分水岭梗塞深部分水岭梗塞是很常见的，要检查颈内A状况;右侧深部分水岭区小梗塞（蓝色箭头）和MCA与PCA之间的皮层分水岭梗塞（黄色）右颈内A梗塞导致的信号异常（红色箭头）当病人出现可疑的分水岭梗塞时，通常要研究颈内A的图像是否有异常的信号;左侧内部分水岭梗塞与皮层梗塞MCA/PCA;深部分水岭区梗塞和MCA与ACA之间的皮层分水岭梗塞有颈内A阻塞导致的信号异常这种影像很常见;腔隙性脑梗死;双侧丘脑腔梗;腔梗的鉴别;CT和MRI前联合（蓝箭）层面 右侧可见一低信号影，MRI上呈脑脊液信号，这是典型出现VR腔;PRES;PRES病人： 基底节及???循环均可见高信号影，继续看下一副;4天后，大部分异常改变消失 ;;静脉溶栓，依然是主旋律;时间就是大脑;急性缺血性卒中和TIA的抗栓治疗Antithrombotic Treatment Of Acute Ischemic Stroke And Transient Ischemic Attack;短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识2014 ;2014 AHA/ASA卒中/TIA二级预防指南;2014AHA/ASA卒中/TIA二级预防指南;小结：; 微信公众号trxy1234 电话谢 谢！