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脑卒中的预防 脑中风的主要症状 为什么要预防脑卒中 三 个 1/6 ： 每6个人中，就有1人罹患脑中风！ 每6秒钟，就有1人死于脑中风！ 每6秒钟，就有1人因脑中风而永久致残！ 卒中已跃居世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。为了呼吁全球公众对脑卒中巨大危害的认识，世界卫生组织定于每年10月29日为世界卒中日（world stroke day）。 高发病率 、高致残率、高复发率、高死亡率 脑卒中的危险因素 年龄：年龄增高发病率增加 性别：男性女性 家族史：有心脑血管疾病家族史 高血压首位危险因素 心脏病史 糖尿病 血脂异常 烟酒史 颈动脉狭窄 肥胖 无法改变或控制的因素 可以改变或控制的因素 高血压与脑卒中 老年人单纯收缩期高血压（收缩压≥160mmHg,舒张压≤90mmHg）是引发脑卒中的重要危险因素，34.6%的脑卒中归因于高血压。 降压目标：≥60岁患者 150/90mmHg 糖尿病和肾病 130/80mmHg 非药物措施： 限盐：6g以下 运动疗法：选择动作节奏缓慢、速 度变化不大，非爆发用力的周期性 锻炼项目，如步行、慢跑、骑车、 太极拳、游泳等有氧运动 保持乐观心态，避免情绪激动。 心脏病的干预 房颤是脑卒中非常重要的危险因素，占血栓栓塞性卒中的50% 抗血小板聚集药物使用可有效预防缺血性心脑血管疾病，如阿司匹林，氯吡格雷、华法林等 成年人40岁，应定期检查，早期发现 糖尿病与脑卒中 糖尿病不仅可以使颅内大、中、小动脉的粥样硬化加重，还造成小动脉和毛细血管的病变，使血液粘稠度增加、红细胞变形能力降低，从而使发生脑卒中尤其是缺血性卒中的机会增加，是非糖尿病人群卒中发生率的2~4倍。。 控制目标：血糖（mmol/L）空腹 4.4~7.0 非空腹10 血压（mmHg） 130/80 预防：定期监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼，控制体重 血脂与脑卒中 高血脂—人类的无声杀手，易导致动脉粥样硬化 控制目标： 总胆固醇（TC）: 3-5.2mmol/L左右 甘油三酯（TG）: 1.7mmol/L左右 低密度脂蛋白（LDL-C）:3.12mmol/L以下 高密度脂蛋白（HDL-C）:1.04mmol/L以上 药物：应用他汀类等降脂药可降低脑卒中的发生率和死亡率 颈动脉狭窄与脑卒中 多数无症状性颈动脉狭窄一般不推荐手术治疗或血管内介入治疗，首选阿司匹林等单一抗血小板药物及他汀类药物治疗。 对于已发病患者应尽早启动抗血小板治疗，病情稳定者发病一周内推荐阿司匹林+氯吡格雷，但联合不宜超过3月。 冬天是心脑血管的高发季节 老年人应注意： 注意防寒保暖，避免严寒刺激， 因为冬天的天气寒冷，老年人血管容易收缩，血液粘稠度较高，因此一定要多喝水， 情绪波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保护心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取