医学常见的心外科病人健康教育.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 核心价值观 抗凝期间特殊情况的处理 外伤出血 月经期间抗凝 妊娠和分娩 特殊情况 外伤出血可作局部压迫或缝合加压止血，不停服抗凝剂。择期手术，可在术前停服抗凝剂2天，血化验结果正常后手术。如急诊手术，紧急测定PT及INR。术前注射vitK，4小时后抽血复查，正常后手术，术后24～48小时如无出血，重新开始抗凝 核心价值观 抗凝期间特殊情况的处理 外伤出血 月经期间抗凝 妊娠和分娩 特殊情况 多数人的月经量不多 抗凝药用量不变；如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射vitK止血，如经血失调，出血持续不断，应服用经药物；极少数大量出血，需做子宫切除 核心价值观 抗凝期间特殊情况的处理 外伤出血 月经期间抗凝 妊娠和分娩 特殊情况 生物瓣膜置换术后 6个月可以妊娠和分娩。 机械瓣膜置换术，需要特别小心。首先，?抗凝药物华法令有胎儿致畸率。其次，妊娠和分娩会加重其心脏负担,而且在分娩时可能由于抗凝而引起大出血,造成生命危险。根据心功能情况在医师指导下选择妊娠与分娩时机 愿 景 冠心病常用药物指导 调血脂药物 降压降糖药物 抗血小板药物 硝酸酯类 阿司匹林、波利维 要求长期坚持服用，以减少血液内各种物质在病变部位沉积，进而减少病变部位的再狭窄。 愿 景 冠心病常用药物 调血脂药物 降压降糖药物 抗血小板药物 硝酸酯类 他汀类-阿托伐他汀 严格控制血脂水平，延缓冠脉斑块的形成，可有效地防治冠心病的复发。理想的血脂标准：胆固醇水平5.2mmol/L 愿 景 调血脂药物 降压降糖药物 抗血小板药物 硝酸酯类 降压-卡托普利 降糖-胰岛素，糖适平等 理想的血压标准 中青年-130/85mmHg 老年人-140/90mmHg 糖尿病-130/80mmHg 理想的血糖标准 空腹4.4-6.1mmol/L 餐后2 h4.4-8.0mmol/L 冠心病常用药物 愿 景 调血脂药物 降压降糖药物 抗血小板药物 硝酸酯类 硝酸甘油 冠心病搭桥术后的患者如遇天气寒冷、剧烈活动时，仍有可能心绞痛发作，一些应急药物仍必须随身携带，以防万一心绞痛发作时急救。 冠心病常用药物 核心价值观 使 命 出院健康教育 活动 复查 饮食 药物 核心价值观 使 命 愿 景 药物 出院后遵医嘱继续服药。告诉病人常用药物的剂量,用法,注意事项,毒性反应等并教会病人学会监测脉搏,记录病情及脉搏情况,如有不适，随时复诊。进一步的复诊时间复查时医生会详细告知。病情有变化时及时复诊。 核心价值观 使 命 愿 景 饮食 术后早期饮食以富含营养的食品为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。宜少食多餐，更不能暴食，以免加重心脏负担。 一般病人不必限制盐量，有明显心功能不全者限制钠盐摄入。 根据患者的体力情况，进行适当的室内和室外活动，要量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。3～6个月内不要剧烈活动，一是因为心功能不适应，二是胸骨尚未愈合好。小儿尽量平卧位， 防止鸡胸 活动 核心价值观 使 命 愿 景 复查 出院后3-6个月来医院复查一次，如有特殊情况应按照医嘱规定时间复查，如出现活动后心慌气短、呼吸困难、发绀、恶心呕吐、尿少、眼睑浮肿等症状，应随时就诊。 核心价值观 使 命 愿 景 核心价值观 使 命 愿 景 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 核心价值观 术前健康教育需求 治疗方案及效果 疾病相关知识 手术效果 术前准备 心理需求 环境规章制度 核心价值观 担心经济问题 手术恐惧 担心手术效果 术前常见的心理问题 对心理负担大、经济条件差的患者更要做好耐心细致的解释工作,并在治疗允许的条件下选择价廉有效的药物。 对担心手术效果者，介绍手术成功的病例,请病友现身说法。 对恐惧和焦虑者，带领患者参观监护室的环境,先进监护设备