医学常见的心肌梗死的健康宣教胸痛中心.ppt

护“路”之五大武器 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 控制体重 戒烟限酒 武器一 健康饮食 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 粗面粉 油 盐 糖 武器一 健康饮食 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(<一周三个) 什么是冠心病？ 冠心病就是包绕心脏肌肉本身的动脉发生病变。当这些动脉部分或全部的被脂肪沉淀（胆固醇）所阻塞，这就是冠心病冠状动脉的阻塞能够减少心肌的供血，这样就会引起一种特殊的胸痛3/4心绞痛或引起心脏性猝死。 脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄 动脉的管腔狭窄会使进入心脏的血流减少，导致心肌供血不足 粥样斑块破裂，引起血管内出血并形成血栓，堵塞动脉管腔，使心脏完全失去供血 * * * * 世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。 放盐小窍门：比平时少放1/3 烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内。 酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首，以每日不超过15克酒精为宜。 维护我们的生命之路 ——认识急性心肌梗死 认识急性心梗从这里开始 2005年8月18日，著名小品演员高秀敏在家中永远睡去，年仅46岁。 认识急性心梗从这里开始 2007年6月23日，著名相声艺术家侯耀文猝死家中，享年59岁。 认识急性心梗从这里开始 美国NBA巨星摩西—马龙，2015年9月13日因在睡梦中突发心脏病去世，享年60岁。 认识急性心梗从这里开始 猝死的共同原因——急性心肌梗死 那么心肌梗死是什么病呢？ 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”也就是我们的生命之路 那么这条“路”发生堵塞，即称为“急性心肌梗死” 冠状动脉也就是我们的生命之路 那么急性心肌梗死是什么病？ 那么急性心肌梗死是什么病？ 急性心肌梗死的发病特点 发病率：我国每年有250万例心梗发生 死亡率：每年约54万人死于急性心梗365*24*60=52.5600几乎每分钟就有1人死于心梗 治疗情况：只有5%的患者得到及时救治 发病特点：男性多于女性；40岁以上多见，近年发病呈现年轻化趋势 预计到2025年，全世界范围内，25岁以上的成年人中，每3人中就有1人罹患心血管疾病 三个三分之一： 三分之一：未送至医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院 急性心肌梗死的发病特点 胸 痛 胸壁疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 腹部病变 心血管疾病 患者胸壁未见皮疹，无压痛 疼痛与呼吸无关 疼痛特点是闷痛为主，时间较长 常是牵涉痛，有腹部症状，患者查体腹部无压痛 病人是老年患者，反复发作，时间较短，疼痛是心前区，性质是压榨性，且向肩背部放射,活动后诱发 心绞痛 * Shanghai Chest Hospital 急性心肌梗死的发病特点 胸痛常呈压榨样痛并常伴有压迫感或窒息感。 面色苍白、出汗、口唇发紫、呼吸困难、心慌、血压低等。 心电图---可见S–T段抬高、S–T段压低和T波改变。 心肌酶学----TnI或CK-MB↑。 Red cells Fibrin Plaque rupture Platelets 斑块破裂，血栓形成 * Shanghai Chest Hospital 部位与心绞痛相仿 剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （疼痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗 ） * Shanghai Chest Hospital 急性心肌梗死的发病特点 是什么堵塞了我们的生命之路 吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍。 急性心梗后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%。 高血脂：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。 高血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。 高血糖：糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病者的2倍。 发生急性心肌梗死怎么办 如何开通我们的生命之路--备药 硝酸甘油5毫克舌下含服或速效救心丸10粒口服。这些药物虽然不能根治疾病，但可以防止梗死面积扩大，因两种药物都有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。 如何开通我们的生命之路--吸氧 在有条件的家庭可以给予患者吸氧，因心梗患者都有不同程度的缺氧症状，吸氧可限制缺血性心肌的损伤。 如何开通我们的生命之路--呼救 如何开通我们的生命之路--等待 发现心肌梗塞患者首先要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。同时拨打电话120等待医务人员到来。禁忌剧烈搬动患者，因为在这种情况下，各种轻微的活动都会增加心肌工作量，增加心肌耗氧量和加重缺血，继而可引起严重的心律失常，