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- 2018-11-13 发布于山东
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医学常见的王步标版运动生理学第二章呼吸与运动
教学重点 肺通气、肺换气过程及运动时呼吸功能的变化。 教学难点 肺通气和肺换气原理。 (四)用于肺通气的耗氧量 安静时占2.4%,运动时增加,可占10%以上,高达120ml.min-1。 2、影响氧离曲线的因素 pH值和CO2 温度 2,3-二磷酸甘油酸 一氧化碳(CO) 当pH值下降、PCO2和体温升高、 2,3-二磷酸甘油酸增多时,Hb对O2的亲和力下降,氧离曲线右下移,从而使血红蛋白释放出更多的O2,反之则亲和力提高,氧离曲线左移,使血液结合更多的O2。 肺换气过程 三、化学因素对呼吸的调节 (一)化学感受器 化学感受器是指其能接受化学物质刺激的感受器。 1.外周化学感受器 位于颈内外动脉分叉处的颈动脉体和主动脉体。 适宜刺激:对PO2↓、PCO2↑、[H+]↑高度敏感。 2.中枢化学感受器 位置:延髓腹外侧的浅表部位 适宜刺激:对H+高度敏感。因血液中H+不易透过血-脑屏障,但通过CO2易透过血-脑屏障进入脑脊液:CO2+H2O→H2CO3→H++HCO3- 发挥刺激作用的。 [H+]↑→呼吸加强 [H+]↓→呼吸抑制 机制:类似CO2 特点:血液[H+]增加时,是以刺激外周化学感受器为主。 3.低氧对呼吸的调节、 二、呼吸对训练的适应 练习 一.选择题 1、肺部与外界环境间的气体交换称为( )。 A.呼吸, B.外呼吸, C.内呼吸, D.肺通气。 2、肺通气的动力来自( )。 A.呼吸肌的舒缩,B.胸内压的变化, C.肺内压的变化,D.气体的分压差。 3、肺换气的动力是( )。 A.肺泡膜的通透性, B.气体的理特性, C.气体的分压差, D.局部器官的血流量。 4、维持胸内负压的必要条件是( )。 A.呼吸道阻力,B.胸膜腔密闲, C.呼气收缩,D.吸气收缩 5、肺泡与肺毛细血管之间的气体交换称为( )。 A.外呼吸, B.肺换气, C.内呼吸, D.肺通气。 6、下列对肺活量的错误叙述是( )。 A.潮气量、补吸气量和补呼气量之和, B.深吸气量与补呼气量之和, C.等于深吸气量, D.肺总容量减去余气量。 7、肺的有效通气量是指( )。 A.肺通气量,B.肺泡通气量 C.最大肺通气量,D.肺活量。 8、基本呼吸中枢位于( )。 A.延髓, B脊髓, .C脑桥, .D大脑。 9、血液中调节呼吸运动最重要的理化因素是( )。 A.缺氧,B.PCO2的变化,C.H+浓度的变化,D.温度的变化。. 10、缺氧对呼吸运动的调节作用主是通过刺激( )。 A.延髓呼吸中枢,B.中枢化学感受器,C.长吸中枢,D.外周化学感受器。 11、CO2对呼吸的调节作用主要是通过刺激( )。 A.延髓呼吸中枢,B.脑桥调整呼吸中枢,C.延髓化学感受器,D.长吸气中枢。 1、名词解释 呼吸 肺活量 时间肺活量 最大通气量 肺通气和肺通气量 通气/血流比 呼吸当量 2、怎样评价肺通气功能? 3、试述气体交换的过程及影响气体交换的因素。 4、为什么在说在一定范围内深慢呼吸比浅快呼吸效果好? 5、试述和O2在CO2血液中的运输过程。 6、运动训练对肺通气功能和肺换气功能有何影响? 氧容量:100ml血液中的Hb与O2结合的最大量称为氧容量。 约20ml。 氧含量: 100ml血液中的Hb与O2结合的实际量称为氧含量。 氧饱和度:Hb与氧结合的程度称为血红蛋白氧饱和度(即氧含量占氧容量的百分比)。 (二)在血液中的运输过程 肺泡 O2 肺部毛细血管 肌肉毛细血管 肌肉 O2 Hb HbO2 (三)氧离曲线 呈“S”形 1.氧解离曲线的特征与意义 上段:PO2(80~100mmHg) 较平坦 意义:保证肺内低氧分压 时高载氧的能力。 ①高原(低气压)PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大; ②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。 中段: (80~40mmHg) 较陡 PO2降低能促进大量氧离,血氧饱和度下降显著。 意义:维持正常时组织的氧供。 PO2稍有下降,HbO2释放大量O2,血氧饱和度就急剧下降。 意义:有利于组织换气。剧烈运动时HbO2释放更多的氧供组织利用。 下段:PO2 (40~15mmHg) 更陡 煤气中毒: Hb与C
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