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临床放射生物学: 从实验室走向临床的桥梁 射线作用的靶区 DNA是射线作用于细胞的主要靶区 增殖性细胞死亡是大部分正常组织和肿瘤细胞照射后死亡的主要形式 射线所致细胞杀死是呈指数性的（不是按细胞数），即同样的剂量照射产生同样指数性细胞死亡 细胞损伤的修复 亚致死性损伤的修复 潜在致死性损伤的修复 决定细胞杀灭的因素 细胞内氧状态 细胞周期时相 细胞增殖能力 异质性：不同的肿瘤和正常组织在放射敏感性及修复方面存在显著的差异性 分子标志物 分子标志物如P53蛋白能预测辐射生物效应 辐射能诱某些基因的表达，如细胞因子和生长因子等 肿瘤细胞和正常组织通过信号传递，细胞周期的调控和DNA的修复而启动辐射生物效应以及靶向治疗等 临床放射生物学在放射治疗中的作用和地位 提供理论根据 制定治疗策略 设计治疗计划→达到个别化的治疗→临床验证上述理论的正确性 临床放射生物学的基本理论：四个“R” 细胞的修复 细胞的增殖 分次放疗的氧化 分次放疗中细胞周期的分布 动物肿瘤经照射后的细胞增殖 数种动物肿瘤（如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤）已被证实照射后肿瘤增大的速度超过未照射时的倍增时间 不同的肿瘤照射后增殖的速度和程度有很大的不同 人肿瘤照射后细胞增殖 目前尚无直接的办法测定人体肿瘤分次治疗中的增殖 只能根据间接的方法来推测其存在 细胞增殖存在的间接证据 在