自学结核性腹膜炎PPT模板教材课程.pptVIP

;概述;一.病因和发病机制 ;绝大多数继发于其它器官的结核病变。 感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见。 ?;病 理;二.临床表现 ;1、症状 全身：结核病的毒血症状，主要是发热和盗汗。 腹部：腹痛，腹胀，腹泻，便秘。 2、体征 全身：慢性病容。 腹部：压痛反跳痛，腹壁柔韧感，腹部包块，腹水,移动性浊音? 3、并发症 肠梗阻常见，也可发生急性肠穿孔、肠瘘及腹腔脓肿等。 ; 三、实验室及其他检查 ; 1、血象、红细胞沉降率和结核菌素试验： 部分病人有贫血，血沉快，PPD强阳性。　 2、腹水检查：草黄色渗出液。　 3、胃肠X线检查：可有肠粘连现象。 4、腹腔镜检查：活组织检查有确诊价值。;诊 断 ; 四、治疗要点 ;1.抗结核化学药物治疗 全程规则，联合，同肺结核化疗。疗程应予加强或延长。 2.腹水治疗：腹穿放液，腹腔用药。 3.手术治疗： 肠梗阻、肠穿孔、肠瘘; 五、护理诊断及措施 ;1．疼痛：腹痛 （1）观察腹痛特点 （2）疼痛的护理措施 （3）抗结核治疗的护理 2. 腹泻 3.营养失调：低于机体需要量 （1）饮食护理 （2）静脉营养供给 （3）营养监测; 六、其他护理诊断 ;体温过高 便秘 潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿;七、健康指导;课堂小结;【案例素材】;练习题;3.结核性腹膜炎多见于： A.儿童 B.中青年 C.50岁以上 D儿童及50岁以上 E年龄无差异 答案：B 4.腹水量在多少可出现移动性浊音阳性： A.200ml B.500ml C.800ml D.﹤1000ml E.﹥1000ml 答案：E 5.结核性腹膜炎正确的说法是：(多选题) A.慢性弥漫性腹膜感染 B.可见于任何年龄 C.40岁以下女性多见 D.轻型临床表现多不典型 E.不典型者需认真鉴别诊断 答案：ABCDE ;6.结核性腹膜炎的主要症状是： A.发热、盗汗 B.腹痛 C.腹泻 D.腹胀 E腹泻与便秘交替出现 答案：ABCDE 7.结核性腹膜炎饮食护理正确的是： A.高热量、高蛋白 B.高蛋白、低热量 C.高热量、高蛋白、富含脂 肪食物 D.高蛋白、低热量、少纤维 E.高蛋白、高热量、高维生素 答案：AE ;简答题： 1.结核性腹膜炎治疗的关键是什么？ 答：及早给予规则、全程抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免 复发和防止并发症的目的。 2.结核性腹膜炎的病理分型有哪些？ 答：渗出型、粘连型、干酪型、混合型 3.结核性腹膜炎的腹部体征有哪些？ 答：腹部压痛、反跳痛，腹壁柔韧感，腹部包块，腹水。;参考书;参考文献;[6] 许翠屏, 盛金艳.肺结核患者不规范服药影响因素的调查分析.中华护理杂志, 2007, 42( 2) : 140- 143. [ 7 ] 马玉杰.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的效果观察[J].中国医药科学，2012 ，2. [ 8 ] 杨玉荣. 结核性腹膜炎腹水病人的治疗与护理体会[J].宜春学院学报，2010 ，4. [ 9 ] 陈灏珠.实用内科学[M]. 第11 版.. 北京：人民卫生出版社，2001.497. [10]孔宪华，毛宇强.老年心脑血管病患者并急性肠道假性肠梗阻的护理18例.中国实用护理杂志，2005，21(8)：22-23. ;网络资源链接;谢 谢 ！