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视网膜中央动脉阻塞 视网膜中央动脉阻塞(Central retinal arteryocclusion，CRA)是由于栓塞、血栓子形成、动脉痉挛等因素造成视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺氧、变性、坏死的致盲性疾病，能引起瞬间失明，是一种严重的眼科急危重症。其发病率为1／10 000--- 1／5 000。多发生在老人，特别是伴有心血管病的老人。多为单眼发病，左右眼均可发生，双眼发病者少见。男性比女性发病率稍高。患者多发病急骤，无前驱症状，常有一过性黑朦，视力突然丧失甚至无光感。 概念 临床表现 1.视力 突然丧失，可仅存光感或无光感。 2.眼底 ①视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白；②视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状；③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿；④黄斑呈樱桃红色；⑤压迫眼球无动脉搏动出现；⑥发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。 病因 (一 )栓塞 各种来源的栓子阻塞血管所致，组成成分可有胆固醇栓子、血小板纤维蛋白栓子、脂肪等。 (二 )动脉壁改变与血栓形成 多数病例常有高血压动脉硬化，粥样动脉硬化，糖尿病等周身疾病，由于局部器质性改变使管腔壁粗糙、管径逐渐不规则、狭窄，血栓易于形成;各种炎症血管疾病如结节性动脉炎，巨细胞动脉炎等，在动脉壁改变的基础上也可以发生CRA;血液成分的改变，如血红蛋白及各种球蛋白的高，均可使血液粘度增加，血流