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肾脏疾病临床检验学教学文稿.ppt
肾脏疾病与临床检验;肾脏病相关的临检没有随着时代的发展而进步;评估肾功能
反映肾损伤
其他相关;肾功能;肾脏生理功能;定位肾功能检查法简表;评估GFR标志物;肾脏滤过功能GFR;菊糖清除率;同位素测GFR法;肌酐清除率;内生肌酐清除率(Ccr):
目前临床上最常用的测定肾小球滤过率的方法
计算公式:
;血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平
血中Cr和BUN主要经肾小球滤过而排出体外,血中浓度取决于肾小球滤过能力。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血中浓度随之增加,故测血Cr和BUN水平可粗略估计肾小球的滤过功能。;血 尿 素氮;估算GFR;肾脏滤过功能与血肌酐关系及临床表现;正确、稳定检测血Cr非常重要!!;肾血流量测定;肾血流量(RPF)的测定;测定不同物质肾清除率的用途;肾小管功能;近端肾小管功能;近端肾小管功能(续);近端肾小管功能(续);远端??小管功能检查;远端肾小管功能检查(续);远端肾小管功能检查(续);尿酸化功能;反映肾损伤;免疫学检查;病原学检测;目前的问题;关于血尿;血尿诊断步骤;*;Isomorphic RBC;目前的检测指标远远无法满足临床的要求;急性肾衰与急性心梗相比;AKI – 问题的严重性;Acute Dialysis Quality Initiative(ADQI) or Acute Kidney Injury Network(AKIN) ;There are at least more than 35 separate definitions in literature;;Varied Definitions of AKI;Recent Definition;我们需要;反映AKI的可能指标;潜在生物标志物;CKD的严重性;我们需要;生物标志物;免疫炎症
纤维化
血管活性因子
生长因子
氧化应激
等;临床表现多样
诊治标准不统一:时机、方法、疗程
肾脏病理表现多样
缺乏基于机制的治疗;系统生物学;验证功能研究临床应用;携手合作
共创未来
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