医学常见的幼儿园里意外情况的现场急救..ppt

幼儿园里意外情况的现场急救 向各位老师问好希望我们共同提高，共同有所收获。 王立锋 2008年6月 现场及时、正确的救护，为医院救治创造条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，“第一目击者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤员迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 幼儿园年龄段的生理和心理特征 生命体征及其参考值 我们平时应当多注意一下孩子的体温、脉搏、呼吸、血压。 参考值 T: 36～37℃　37～38℃为低烧 39℃以上为　　　　　　　　　 高烧 p: 2～3 岁100～120 次/分 4～7 岁80～100 次/分 R:2～3 岁25～30次/分 4～7岁20～25次/分 脉搏、呼吸的变化还受体温的影响，一般情况下，体温上升1度，脉搏加快10～15次／分。 Bp:收缩压(高压)＝年龄×2＋80(毫米汞柱)，舒张压(低压)为收缩压的1/3～1/2. 120呼叫：确切地点、病情、姓名、电话、 询问现场急救措施、接应120。 119呼叫：起火详细地点、火势大小、有无易燃易爆物品、有误被困人员、报警人的姓名电话、最好接应消防人员。 高热急救术 创伤急救术 异物急救术 误服急救术 心肺复苏术 　小儿高热惊厥多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。　 当小孩因高热发生抽筋时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担心，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛门。　 　小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。 闭合性损伤：表皮无伤口者，开始不可揉擦，即刻加压冷敷，24—28小时后，可用止痛膏等局部敷贴，亦可采用推拿帮助消肿。 开放性损伤：将幼儿带到保健室，先用双氧水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞。伤口较深且出血多，用消毒纱布局部包扎压迫止血，送医院进一步处理，途中把受伤部位抬高。 鼻出血：将儿童抱起取半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位但不要低头或后仰位，用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部，仍不止血，送医院处理。 烫伤 小儿烫伤在急诊中占较大的比例。烫伤的发生，轻者烫粉笔部位留下了疤痕，重者危及生命。小儿肌体器官的发育尚不完全，即便受到轻微损害，也会引起痛苦。如果烫伤占会身表面5%以上，就可以使身体发生重大损害。烫伤后局部血管扩张，血浆从伤处血管中渗透出来，使液损失血浆而浓缩；血液循环受到影响，组织缺氧，后果严重。 　　急救措施 　　1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 　　2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 　　3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。 　注意事项 　　1.如患儿发烧，局部疼痛加剧、流脓、说明创面已感染发炎，应请医生处理。 　　2.对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起孩子休克，应尽快送医院救治。 　　3.头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。 软组织损伤 头皮受伤，虽然流血较多，令人惊慌，但伤势往往不是很重。其急救方法是： 　　①轻轻触摸伤口周围的颅骨，如有松动，应怀疑骨折，此时切勿按压；如无松动，即用干净的纱布垫或手按住止血。 　　②止血后，用纱布敷住伤口。如疑伤口内有异物或颅骨骨折，可轻轻敷上纱布，周围放置环形垫，以减轻包扎时的压力。 　　③用三角巾固定