肝癌化疗方案知识讲稿.pptVIP

肝癌化疗方案;;;;影响因素是多方面的、综合的、长期的、复杂的心理（精神）状态； 生活、工作、经济、劳动条件影响； 自身免疫应答状态有关（家族性）等等； 肝血循环障原因。;;;;;;;;提示：胚胎期感染仅占15% 出生后围产期预防十分重要;HBV感染后临床表现分四期;推断HBV感染史;抗HBV，促HBeAg、HBVDNA转阴药物; HBsAg阳性（HBeAg（+）、（-）的40岁以上男性具有肝纤维化、肝硬化或肝癌危险性、属高危人群，应定期随访）; 血清白蛋白──肝细胞内质网----扶正培本 血清球蛋白──成纤维细胞----活血化瘀 血清胶原蛋白──肝窦壁细胞----细胞外基质↑胶原纤维……（清热解毒+活血化瘀） ; 甲胎蛋白（AFP）由肝癌细胞或过渡期不成熟的肝细胞产生。 AFP值50-200ng/ml（ug/L）低阳性；≥400 ng/ml（ug/L）阳性。 （1）持高型，上升型多见于HCC。 （2）波动型，先高后低型，低值型，一过型升高多见于良性肝病。 治疗： 扶正培本：促分化。 清热解毒：抗病毒，抗炎症。 活血化瘀：改善肝血循环。;全世界肝癌每年26万例，其中13万例在中国，广东省每年HCC近万人。据3227例HCC调查，HBV-M阳性率占90%，其中85%合并肝硬化病理改变。在HBsAg阳性肝癌中大三阳占25.43%，小三阳占67.06%（其中HBV-DNA阳性占68.85%），HBeAg阳性HCC病情进展快，可能与年龄偏小或雄性激素水平较高有关。HCC患者多见45岁以上男性，35岁以上HBsAg阳性男性称为HCC高危人群。男女比例约为6-8：1。 ; 存活率 方法; 肝癌的非手术治疗（权衡利弊，合理组合）;肝癌的综合性、整合性或全身性治疗;失 笑 散：蒲黄，五灵脂等 桃红四物汤：当归、川芎、白芍、地黄、桃仁 红花等 血府逐瘀汤：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、 赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、 甘草等 膈下逐瘀汤：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹 皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、 红花、枳壳、甘草等 改 革 方：851方，鳖甲软肝片，安络化纤丸等;;