急性脑梗死患者阻塞性睡眠呼吸暂停的体位-研究.pdfVIP

摘要 摘要 目的：探究急性脑梗死患者阻塞性睡眠呼吸暂停(obstrustivesleepapnea- hypopnea 体位干预的理论依据和临床干预方法。 方法：连续入选经头颅MRI检查证实并经多导睡H民图(PSG)检查诊断为急性脑梗 2倍的患 死合并OSAHS的患者，根据PSG结果，将仰卧位AHI其它体位AHI 2 PP)，将仰卧位AHI其它体位AHI patients 者定为体位性OSAHS(positional NPP)。比较体位性和 倍的患者定为非体位性OSAHS(non．positionalpatients 非体位性OSAHS脑梗死患者的睡眠呼吸紊乱的体位特征、卒中危险因素、临床 特征及头颅MRI的特征。比较合并OSAHS的脑梗死与非脑梗死患者睡眠呼吸 紊乱的体位特征及危险因素。 结果：连续筛查的122脑梗死病例中，67．2％(82／122)合并睡眠呼吸紊乱，其 8．5％(7／82)的为混合性睡眠呼吸紊乱(MSA)。脑梗死组高血压、糖尿病、 血脂增高和吸烟患者均明显高于非脑梗死组P0．05。72例合并OSAHS的脑梗 1．20，仰卧位 死者中体位性OSAHS为58．3％(42／72)，其仰卧位AHI为30．70-a：l 仰卧位时间45．2％，P0．05。体位性脑梗死组高血压、高脂血症和心脏病患病率 高于非体位组。首次脑梗死与复发脑梗死组比较显示，无论PP组还是NPP组复 发组睡眠呼吸紊乱程度更重。不同部位梗死分析显示后循环梗死PP发生率为 75％，前循环为51％，前后循环为63．6％，前后循环比较有显著性，P0．05。将 脑梗死分为腔隙梗死组和非腔隙梗死组后发现后者PP发生率高(P=0．047)，且 1／13)， 更多地采取仰卧位睡眠(P=0．001)。NIHSS分值≥7组PP发生率为84．6％(1 63．5％fP=0．034)。 结论：急性脑梗死患者体位性OSAHS患病率高，卒中复发率高，梗死面积大， 神经功能损伤重。早期积极筛查、评估和体位干预有可能改变合并体位性OSAHS 脑梗死的转归。 摘要 关键词：脑梗死阻塞性睡眠呼吸暂停体位性阻塞性睡眠呼吸暂停体位疗法 Abstract ABSTRACT theroleof inthe withobstrustive Objective：Toexplore sleeppositionpatients sleep and acutecerebralinfarction． apnea—hypopneasyndrome were Methods：Consecutive havebeendeterminedbrain patientsenrolled，who by MRjand acutecerebral infarctionand polysomnography(PSG)with O