体格生长发育及-长沙医学院.DOCVIP

PAGE PAGE 6 教案 2010 ~ 2011 学年第 二 学期 课 程 名 称 儿科学 开 课 系 部 临床学院 开 课 教 研 室 儿科教研室 授 课 教 师 袁海斌 职 称 教授 授 课 班 级 07级临床本科1-8班 学 生 人 数 891人 长沙医学院教务处制 长 沙 医 学 院 教 案 课程名称 儿科学 授课题目（章节或主题） 第二章 生长发育 第三节体格生长发育及评估 教授教师 袁海斌 所属系（部） 临床 所属教研室 儿科教研室 职称 教授 授课时间 2011 年 3月 4日第 2周星期 第 1 授课时数 1 学时 授课班级 临床 专业（本科 √ 专科 ） 07 级 1-8 班 教学课型 理论课 √ 实验课 见习课 习题课 讨论课 其它 教材名称、作者、出版社及此出版时间 《儿科学》 沈晓明 人民卫生出版社（七版） 2009年出版 教学目的和要求： 掌握：1、小儿生长发育的各项指标 2、骨骼和牙齿的发育 熟悉： 体格生长的评价 重点与难点： 重点：1、小儿生长发育的各项指标 2、骨骼和牙齿的发育 难点：骨龄、生理性体重下降 教学方法（请打√选择）： 讲授法 √ 讨论法 启发法 √ 自学辅导法 练习法（习题或操作） 读书指导法 PBL（以问题为中心的教学法） 其它 教学手段（请打√选择）： 板书 √ 实物 标本 挂图 模型 投影 √ 幻灯 录像 CAI（计算机辅助教学）√ 教学过程设计和教学内容 第二章 生长发育 第三节 体格生长发育及评估 体格生长 体重（weight） 各器官、系统、体液的总重量。 生理性体重下降： 出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体重。 体重 第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg；3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)， 12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)，生后第二年体重增加2.5-3.5kg， 2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)； 掌握 内容 10min 身高或身长: 指头部、脊柱与下肢长度的总和。＜3岁儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量， 称身长。立位测量时称为身高，立位测量值比仰卧位少1-2cm。 身高(长) 出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，前3个月增长约11-13cm,约等 于后9个月的增长值，1岁时身长约为75cm。第2年身长增长速度减慢，约10-12cm，即2岁时 身长约87cm。2岁以后身高(长)增长平稳，每年约6-7cm。 女孩进入青春期较男孩约早2年，故女孩在10-13岁时常较同龄男孩为高； 男孩的青春发育期虽开始晚，持续时间较女孩长，故男孩最终成人身高通常较女孩高。 身材的增长 指距: 两上肢水平伸展时两中指尖的距离，代表上肢长骨的生长。 正常人指距略小于身高值，如指距值大于身高值1-2cm， 则有长骨生长异常的可能,如马方综合症。 头围的增长 头围：出生时相对较大，约33-34cm；在第1年的前3个月头围的增长（6cm）约等 于后9个月头围的增长值，即1岁时头围为46cm。生后第2年头围增长2cm,2岁时 约48cm,2-15岁仅增加6-7cm,头围测量在两岁以内最有价值。 胸围的增长 胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。出生时胸围平均为32cm，比头围小1-2cm，1 岁左右胸围等于头围，头围与胸围的增长曲线形成交叉。1岁以后胸围应逐渐超过头 围。头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的营养和胸廓发育有关，发育较差者头、胸 围交叉时间延后。 上臂围的增长 上臂围值代表肌肉、骨