医学常见的心脏瓣膜病的介入治疗.pptVIP

心脏瓣膜病的介入治疗 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 发展简史： 1984年日本INOUE首创的介入治疗 1987年国内首次开展 基本取代开胸二尖瓣闭式分离术 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV原理： 借助球囊扩张的机械力，使瓣叶交界部分的粘连结构分离 、非交界部瓣叶的延伸及轻微撕裂 ，从而使瓣口面积扩大，恢复心脏的有效血液循环。 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV禁忌症： 二尖瓣狭窄合并中度以上反流或主动脉瓣病变 →左心室扩大 左心房有新鲜血栓 风湿活动，3个月内 PBMV术的优点 创伤小 痛苦少 不输血 不开胸 不全麻 恢复快 可重复 住院时间短 不需长期服 用抗凝药 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 基本操作方法： 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） Inoue球囊系统 ： Inoue球囊系统由球囊导管及其附件构成。附件包括：左心房导丝、扩张器、球囊延伸器、二尖瓣导向探条、专用注射器及卡尺等6部分 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） Inoue球囊技术的操作要点： 房间隔穿刺 送入左心房导丝 扩张皮肤入口处和房间隔穿刺处 送入Inoue球囊导管 引导Inoue球囊导管通过二尖瓣口 扩张狭窄的二尖瓣口－逐步递增扩张技术 球囊导管的撤出 Inoue 球囊技术基本操作步骤示意图 经皮球囊