儿科临床营养支持高效管理.pptVIP

如何进行TPN 第二部分 肠内营养支持 --应用途径与方法 肠管喂养(非首选方法) 适于胃动力障碍、肺吸入高危者 幽门后喂养 外科手术时可行空肠穿刺造瘘置管 必须用输液泵，无菌要求更高 第二部分 肠内营养支持 --EN制剂选择 幼儿和儿童 多聚配方（完整营养素） 低聚和单体配方（不同程度水解制剂） 专病配方（疾病专用） 组件配方（单一或混合宏量营养素组成） 第三部分 肠外营养支持 --脂肪供给需要 （3）严重呼衰时不推荐使用高剂量 （2g/kg.d）脂肪乳剂，但应保证必需脂肪酸摄入量（D） （4）严重血小板减少患者应慎用脂肪乳剂（D） （5）建议使用20%脂肪乳剂（A）；肝功能异常、及需长期使用脂肪乳剂的患儿，建议选择中长链脂肪乳剂，如有条件，也可选择橄榄油/大豆油混合制剂（D） 第三部分 肠外营养支持 --碳水化合物供给需要 周围静脉输注GS浓度应12.5%， 而中心静脉输注GS浓度可达25% 在开始和停止PN时，GS输注速率必 须逐步增加和降低以避免高糖血症和 低糖血症,必须监测血糖浓度（D） 当出现GS合理输注仍不能控制