前列腺肉瘤胡巧西.pptVIP

病例讨论 病例 随访该患者活检确诊为前列腺肉瘤，半月 后因急性肾衰去世。 前列腺肉瘤极少见，但恶性程度很高。病程发展快，生长迅速，预后多不良。明确诊断后，大多数病例生存不超过一年。 病因　　? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?　　前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层，包括午非氏管及苗勒管之终末部分，并可从尿生殖窦之环肌层而来。 病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。 病理表现 前列腺肉瘤的病理分为3类：①肌肉瘤：横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤；②梭形细胞肉瘤：包括纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤；③其他肉瘤：黏液肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神经源性肉瘤等。 　　最常见为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉瘤。梭状细胞肉瘤则多见于儿童 。 前列腺肉瘤体积甚大，尤其是儿童。常包围膀胱颈部，甚至充满整个盆腔。由于肉瘤生长迅速，瘤体可发生出血坏死或退行性变。瘤体外观多呈椭圆形，质地柔韧。如发生于老年人，则瘤体质地较硬。 临床表现 早期无明显临床症状，当症状出现时肿瘤已相当大。一般早期症状是膀胱颈部梗阻，肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道表现为尿频尿痛及排尿困难 ；如果压迫输尿管，可引起肾积水和尿路感染；较少见严重时压迫直肠引起排便困难