呼吸机相关肺炎预防与高效管理措施.docVIP

呼吸机相关性肺炎预防控制制度 一、如无禁忌症，将床头抬高30°～45°，预防胃内细菌的反流。 二、根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理，每日2次。 三、严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需插管，尽量使用经口的气管插管。 四、对气管插管或气管切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须实施手卫生。 五、采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引。 六、昏迷患者，应定时翻身、拍背，有利于痰液排出。 七、对严重免疫缺陷者，应进行保护性隔离，医务人员进入病房时应戴帽子、口罩，穿无菌隔离衣。 八、呼吸机管理 1、使用呼吸机较长时间者，螺纹管每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器添加灭菌水，每天更换。 2、螺纹管冷凝水应及时作为污水清除，不可直接倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道。 3、呼吸机外面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭是应避免液体进入呼吸机内部。 4、特殊感染患者使用过的呼吸机管路应单独进行清洗消毒。 5、呼吸机各部件消毒后，应干燥保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 九、对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。 十、一次性医疗用品严禁