部分脾栓塞治疗外伤性脾破裂护理.ppt

部分脾栓塞治疗外伤性脾破裂护理 是一个血供丰富而质脆的实质性器官，是腹部内脏中最容易受伤的器官，在闭合性损伤中居首位，极易破裂造成内出血，引起不同程度的休克，甚至短时间内死亡 脾脏的构成 脾脏其实质由红髓与白髓构成， 具有造血和血液滤过功能，也是淋 巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生 免疫效应分子的重要场所 脾脏的功能 供血 血储 过滤血 产生淋巴细胞免疫功能 病 因 根据不同的病因，脾破裂分成两大类： ①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位 ②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。 脾脏损伤程度分级 1级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术所见脾损伤长度≤5cm，深度≤1cm。 2级：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但脾门未累及，或脾段血管受损。 3级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断，或脾叶血管受损。 4级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受损。 辅助检查 1.腹部X线检查 2.超声波检查： 3.CT检查 4.选择性腹腔动脉造影 5.诊断性腹穿刺：可在左下腹做穿刺，如抽出不凝血，结合病史可诊断。 6.实验室检查：红胞细计数、血红蛋白呈进行性下降趋势，而白细胞计数可稍增高。 处理原