血液净化治疗及护理01讲解课件.pptVIP

动静脉内瘘的日常护理 1.内瘘侧肢体不能受压，不能提重物，不能穿刺，不能测血压，只供血液透析使用。 2.注意内瘘侧肢体的清洁卫生,保持干燥，预防感染。 3.健瘘运动（特别是对于内瘘充盈不理想者），或捏皮球。 4.透析后24小时可用湿热毛巾热敷血管，每天三次，每次一小时。 . * 5.勿穿袖口较紧的衣服，勿带手镯。 6.正确的服用降压药，避免低血压的发生，血压偏低会影响内瘘的充盈，同时控制干体重的增长，透析时水分不能滤出过多，以免引起低血压，体重增加过多者，只能多次少量的滤出。 . * 成熟动静脉内瘘的日常护理 透析后内瘘的护理： 透析结束后患者可先贴创口贴，再用纱布压迫血管，以不出血能触及血管震颤音为宜，最后包扎按照患者肢体尺寸做好的绷带再压迫20—40分钟，嘱患者及时松开绷带，如病人凝血时间长可适当的延长压迫时间。内瘘第一次使用可由护士直接指压，时间5—10分钟。透析结束当天保持内瘘干燥，第二天可用喜疗妥，利百素涂擦可预防感染，软化血管。 . * 抗凝 血透过程中性须使用抗凝剂以防血液在管路及透析器内凝固，肝素是目前最常用的抗凝剂。 . * 抗凝 为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道，影响透析的进行和降低透析治疗的效果，需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。 　　(1)普通透析