强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎疗效剖析.docVIP

强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎疗效剖析 　　[摘要]目的：探讨强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性。方法：治疗组：应用强脉冲光照射，每3周1次，3次为1个疗程，同时口服咪唑斯汀片10mg，1次/d；对照组：单纯口服咪唑斯汀片10mg，1次/d。两组均于治疗9周后观察主、客观症状变化，判定疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为85.2%、43.5%，治疗组疗效显著优于对照组（χ2=9.63，P0.01）。结论：强脉冲光联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。 　　[关键词]强脉冲光；咪唑斯汀；激素依赖性皮炎 　　[中图分类号]R758.22 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）17-0038-03 　　Abstract： Objective To evaluate the therapeutic effect and safety of intense pulsed light and mizolastine in treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis. Methods In the treatment group IPL was applied on face with an interval of 3 weeks，3 sessions of treatment served as a course，while mizolastine taken orally 10mg，1 time daily.In the control group mizolastine taken orally 10mg only.Therapeutic response were evaluated by subjective and objective symptoms after nine weeks. Results Total effective ratio of treatment and control group were 85.2%and 43.5%respectively， treatment group has significant effect compare with control group（χ2=9.63，P0.01）. Conclusion Intense pulsed light and mizolastine is safe and effective in the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis. 　　Key words：intense pulsed light；mizolastine；corticosteroid dependent dermatitis 　　激素依赖性皮炎是一种因为长期不当使用含有糖皮质激素的外用制剂导致皮损部位对激素制剂产生依赖而引发的继发性疾病，临床主要表现为局部反复发作的灼热、瘙痒、紧绷、皮肤潮红、毳毛增多等特征。由于病情的反复发作及迁延不愈，往往给患者带来很大的痛苦。皮损发生于面部，除患者的主观不适外，皮肤潮红、毳毛增多等客观体征又会影响患者的外观。2012年7月-2014年11月，笔者科室采用强脉冲光（IPL）联合咪唑斯汀治疗面部激素依赖性皮炎患者27例，取得了较满意的临床效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 研究对象 　　共有50例笔者科室门诊就诊的激素依赖性皮炎患者，其中男9例，女41例，年龄17～55岁，平均为（28.2±8.6）岁，病程3～72个月，平均为（7.1±6.5）个月。临床表现为不同程度的面部瘙痒、红斑、丘疹、脓疱、紧绷感等不适，以及毛细血管扩张、干燥脱屑、色素沉着、皮肤萎缩等客观体征。随机将患者分为治疗组及对照组。治疗组27例，对照组23例。两组患者性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 症状评定 　　参照中国医师协会皮肤科分会美容专业组制定的激素依赖性皮炎诊治指南中的标准选择[1]。排除标准：①已系统使用糖皮质激素或免疫调节剂者；②光敏性皮肤者；③患有脂溢性皮炎、痤疮等影响疗效观察者；④近期接受阳光暴晒或即将接受阳光暴晒者；⑤存在有不切现实期望者。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组：采用强脉冲光（美国科医人公司 LumenisTM）治疗仪治疗，波长560nm，治疗模式为两脉冲，脉宽1为3.6ms，脉宽2为5.8ms，脉冲延迟时间为20ms。治疗参数一般从20J/cm2左右的低能量开始，治疗中患者一般有轻微刺痛感，以治疗区域有轻微发红为宜。治疗间隔时间为3