质量控制图在重症医学科医院感染质量控制中的应用实践.PDFVIP

· 172 · 中华危重病急救医学 20 17 年 2 月第 29 卷第 2 期 Chin Crit Care Med ，February 20 17 ，Vol.29 ，No.2 ·论著 · 质量控制图在重症医学科医院感染 质量控制 中的应用实践 ， ， 550004 ： ， ： Email 1078666485@ DOI ：10.3760/cma.j .issn.2095-4352.20 17.02.0 15 【 】 摘要 目的 运用质量控制 图监控重症 医学科 （ICU ）中感染发生情况 ，探讨控制 图在 ICU 医院感染 （院感 ）管理 中的应用价值 。方法 20 11 年 10 月至 20 16 年 6 月贵州 医科大学 附属 医院 ICU 每月对 呼吸机相 关性肺炎 （VAP ）、中心静脉导管相关性血流感染 （CLABSI ）、导尿管相关性泌尿道感染 （CAUTI ），即 “三管”感 染进行监测并记录 ，应用 Excel 软件录入数据 ，使用 SPSS 软件分析数据 ，根据数据性质导出控制 图以进行 院感 监控 ，及时发现问题并采取措施 。结果 20 11 年 10 月至 20 16 年 6 月每月新收患者 23 ～103 例、中位数 45.00 （39.00 ，55.50 ）例 ，每月新发 VAP 0 ～7 例 、中位数 3.00 （1.00 ，4.00 ）例 ，VAP 发生率为 0 ～22.58 例 / 千通气 日、 中位数 8.62 （3.28 ，12.10 ）例 / 千通气 日；每月新发 CLABSI 0 ～3 例、中位数 0.00 （0.00 ，1.00 ）例 ，CLABSI 发生 率为 0 ～14.82 例 / 千导管 日、中位数 0.00（0.00 ，5.38 ）例 / 千导管 日；每月新发 CAUTI 0 ～8 例、中位数 1.00（0.00 ， 2.00 ）例 ，CAUTI 发 生 率 为 0 ～14.06 例 / 千 导 管 日、中位 数 3.02 （0.00 ，5.86 ）例 / 千 导 管 日。连续 监 测 每 月 “三管”感染发生率各 57 个数据点 ，有部分数据点落在警戒 限外 ，其 中仅有 1 个 CAUTI 感染率数据点落在控制 限外 ，其他数据点均落在控制 限内，且无异常排列 ，三者均处在受控状态 。根据控制 图可 以科学直观地分析院 感发生情况 ，并及 时就存在的问题进行讨论 ，制定整改方案 ，将 “三管”感染控制在受控状态 。结论 控制 图具 有操作简便 、结果直观、发现问题及时的特点 ，可作为 ICU 院感 的 日常监控 ，值得推广 。 【 】 关键词 质量控制图 ； p 图 ； 重症医学科 ； 医院感染 基金项目：贵州省科技攻关项 目（黔科合 SY ［20 10 ］3079 号 ）；贵州省高层次人才科研项 目（TZJF-20 11-25 ）； 国家临床重点专科建设项 目（20 11-170 ）；贵州省临床重点学科建设项 目（20 11-52 ） Application of quality control chart in quality control for nosocomial infection in intensive care unit Cheng Yumei, Liu Yuanyi, Wang Dif en Dep artment of Critical Care Medicine, the Aff iliated Hosp ital of Gui