非甾体类镇痛药临床应用探究 ppt课件资料讲解.pptVIP

非麻醉病人镇痛药应用原则 蔡振宇 疼痛形成的神经传导 ★ 皮层及边缘系统的痛觉整合：（供电局） 通过疼痛信息整合作出对痛觉进行感受和分辨，同时产生较强的自身镇痛作用，如内源性阿片肽（脑啡肽、 B内啡肽、强啡肽）镇痛。 疼痛形成的神经传导 ★下行性抑制和神经介质的痛觉调控： （配送电） ① 大脑中存在痛觉抑制结构。 ② 在下行抑制系统中，肾上腺素和5-羟色胺是重要的神经递质。 ③ 下行痛觉易化系统的激活降低痛阈值（敏化）表现出对疼痛高度敏感。 疼痛信号通过神经通路传导 明显的损伤 脊髓 疼痛 脑干 丘脑 正常生理性/实验性疼痛发生过程示意图 脊髓 脑干 丘脑 感觉皮层 边缘皮层 痛觉传导通路 外周 中枢 背根神经节 外周神经 Allan gottschalk. et al. American Family Physician. 2001(63):1979-1984 上行传入 下行调节 非甾体类镇痛药临床应用探究 NSAIDs 概 述 非甾体类药物的应用历史十分悠久 ★ 早在1500BC，古埃及就有记载，柳树的皮和叶有止痛作用。 ★ 460BC-37