手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果剖析.docVIP

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果剖析 　　【摘 要】目的：分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析。方法：回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，按治疗方法的不同分为两组（各104例）。对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用手术室综合护理干预。结果：治疗后，研究组住院时间以及住院费用均少于对照组，研究组感染率15.38%显著低于对照组48.07%，研究组甲级患者多于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：采用手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果显著，可改善患者切口愈合情况，减少患者住院时间，值得推广应用。 　　【关键词】手术室；护理干预；胃肠道手术；切口感染 　　手术后切口感染为外科手术中常见并发症之一，特别是胃肠道手术后，切口感染导致愈合延迟而影响其预后，严重时甚至会引起患者全身性感染扩散与器官多重性能障碍 [1]。为探究预防此类疾病的理想方案，本研究针对本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料进行回顾性分析，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2014年5月-2015年5月本院收治的208例行胃肠道手术患者临床资料，所有患者均经CT检查予以确诊。按照治疗方法的不同分为对照组和研究组，每组各104例，对照组男女比例56：48，年龄45-68岁，平均（56.51±7.23）岁；研究组男女比例47：57，年龄44-67岁，平均（57.12±7.34）岁；两组基线资料均无显著差异（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用常规性护理干预：术前护士应引导患者完成各项检查，告知患者相关手术知识；术后观察患者伤口恢复情况并及时记录。研究组在此基础上采用手术室综合护理干预：术前护士应积极与患者进行沟通，向患者介绍手术室的环境、方法以及注意事项，并口服抗生素。术中对患者切口周围15-20cm区域进行严格消毒，切勿错过盲区，腹腔开启后立即运用全层保护器与3M皮肤保护膜保护切口，预防细菌、消化液等感染切口及周围组织；进行胃肠道切口吻合前，采用聚维酮碘替代医用乙醇进行全面消毒，关腹前护士应协助医生使用50-150ml聚维酮碘液进行切口的冲洗、浸泡，吸尽后使用生理盐水重新冲洗，缝合首层后，再次重复上述冲洗步骤，随后逐层缝合。术后还应加强患者营养的吸收，加强观察护理[2-3]。 　　1.3观察指标 　　观察记录治疗后切口愈合情况：愈合率，其标准为：切口无不良反应为甲级；切口愈合较慢，出现血肿、皮肤坏死等症状，但尚未化脓为乙级；切口化脓，需引流者为丙级；切口出现不良反应即为感染[4]。治疗后恢复情况：住院时间、住院费用。 　　1.4统计学处理 　　研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组间、组内比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者切口愈合及感染情况 　　对照组治疗后切口感染率低于研究组，且研究组切口愈合甲级患者多于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者切口愈合及感染情况[n（%），n=104] 　　组别 切口愈合 切口感染 　　甲级 乙级 丙级 　　对照组 70（67.31） 15（14.42） 19（18.27） 50（48.07） 　　研究组 92（88.46）b 10（9.61） 2（1.93） 16（15.38） 　　注：与对照组比较，bP0.05。 　　2.2两组患者恢复情况 　　对照组治疗后住院时间与住院费用均多于研究组，其恢复时间较长，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者恢复情况（x±s） 　　组别 例数（n） 住院时间（d） 住院费用（万元） 　　对照组 104 14.45±4.18 1.49±0.28 　　研究组 104 10.72±3.67a 1.06±0.13a 　　注：与对照组比较，aP0.05。 　　3.讨论 　　相关研究表明，胃肠道手术切口感染情况约占医院总感染率的15.68%，严重影响患者术后康复的顺利进行，延长了住院的时间，使住院费用的持续累加，应尽早开展预防工作[5]。为探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果，本研究针对本院收治的104例行胃肠道手术患者资料予以分析。本研究通过分析两组患者治疗后切口愈合情况，结果显示：治疗后研究组感染率以及丙级患者明显少于对照组，表明手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果显著，利于其切口愈合情况的改善。可能与护士在术前1d帮助患者洗澡清洁皮肤有关，其能有效减少皮肤与胃