《内科口腔技术论文：CR在传统口腔曲面断层摄影中的探索和改进》-毕业论文.docVIP

d 内科口腔技术论文：CR在传统口腔曲面断层摄影中的探索和改进 【摘要】　目的:介绍传统口腔全景机获得数字化影像的一种简便和实用的方法,并探讨其应用的临床价值。方法:利用现有的岛津曲面断层机设备,自制盛装IP板的特制软皮套载体,在摄影时用它把IP板的软和IP板盒的硬进行互相转化,摄影完后用西门子数字成像处理系统对已摄影好的IP板进行扫描,再用Sony相机打印,从而得到口腔全景数字化影像。结果:改进技术后得到了高质量的数字化影像,随机搜集200例影像资料,进行质量评比和统计分析,其优片率达97%以上。结论:此技术可获得与其它CR一样优点众多的口腔曲面全景数字化影像,可与医院设备支持匹配,合理优化资源,且具有动态范围调节灵活、投资小、收效大等优点。 【关键词】　放射摄影术,全景; X线影像增强;放射摄影术,牙科,数字　　 随着医学影像技术的飞速发展,影像的数字化在临床应用中越来越普及,CR与传统X线机兼容性强,只要把已摄影好的IP盒插入扫描仪进行数字读取即可,而传统曲面断层摄影机是一种三轴连线转换的体层夹缝摄影,该特殊专项设备不进行改进无法得到数字影像。本研究对2种机器改进链接成功获得数字化影像,并搜集改进新技术后口腔全景CR片与传统口腔全景X线片各100例进行对比,旨在探讨其在临床应用中的价值。 材料与方法 采用仪器设备:西门子与OREX PcCR1417ACL4扫描仪、8 in×10 in PcCR IP Casstte ,DigialFilm Imager UP-DF500 Sony相机,传统岛津颌面曲面全景机一台,自制特殊载体一套。 摄影时把上述8 in×10 in IP板从其硬匣内抽出,把它放进自制的特殊IP软皮载体盒中,按照IP板辉尽性荧光物质层面朝向X线投照方向,把载体盒固定在岛津口腔传统全景机轴承架上进行摄影。摄影完后,在室内普通可见光下从软皮载体中抽出IP板,随即放回原硬IP板盒内,然后插入西门子ACL4扫描仪进行扫描读像,再将所获影像进行灵活的适当后处理,影像达到最佳后用Sony UP-DF500相机打印,便可得到清晰高质量的口腔数字化全景影像CR片。 影像质量评价标准:参照中华放射学杂志编委会《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[1]的评片标准进行分析,做甲、乙、丙、废片四级的评定。甲级:髁状突、喙突两侧对称,下颌管清晰,硬腭线影自然,全口牙完整,无相互重叠,双侧上下颌骨、上颌窦、颞下颌关节密度适当,层次分明,对比度良好,锐利度鲜明。乙级:一项未达到甲级标准。丙级:甲级二项以上未达标准,整体影像尚能作出X线诊断。废片:不符合X线摄影要求,无法诊断。非操作责任及特殊病例除外。搜集本院100例患者的改良新技术口腔全景CR片和相应100例患者传统口腔全景普通X线片,进行对比。 统计学分析:使用χ2检验分析比较,χ2=40.62,P0.005,按α=0.05,说明两组差异有极显著性意义,改良CR口腔全景甲级片高于传统全景技术组甲级片,废片率为零,其充分显示出改良技术后的数字化影像比传统口腔断层影像优越。 讨　论 传统口腔断层摄影改进获得数字化影像技术,主要是根据IP板上微量元素铕( Eu2+)的钡氟溴化合物的辉尽荧光特性,它敏感的波长大约为400nm和600 nm[2],在摄影前后和读取前要求很好屏蔽,但普通可见光刚好在两个波长之间,由此,可在可见光中从特制皮套中抽出IP板,抽出后其IP板上的潜影受普通光影响甚微,加上CR读像扫描仪的纠错系统有一定的纠错作用,这样就可以忽略普通光对IP板上潜影的影响。再过自制软皮载体解决了传统口腔全景机轴承的弯曲与CR摄影IP硬盒的硬直的转化,这就使传统口腔曲面断层摄影与CR数字处理系统形成了有效的结合,正是这种结合便得到了高质量口腔全景数字影像。这种高质量口腔数字化全景影像在提高口腔科对口齿质量诊断方面具有较高的临床应用价值。 改进后的CR操作简便,它可与医院传统口腔断层设备支持匹配,合理优化资源。它成功解决了基于X线胶片传统处理方式相关的工作流程、工作效率和相关费用,而且避免了化学药水对人和环境的污染。改进技术后的口腔全景CR影像,可在扫描仪上进行动态灵活的后处理调节,使影像达到最佳,这就可以使摄影条件宽容度加大,降低摄影条件,从而可延长机器使用寿命,减少X射线对人体的辐射损伤,避免了各种原因所致差废片,减少重拍,做到CR片废片率零的突破,甲片率达97%以上。 改进后的口腔CR全景片明显优于传统口腔全景片,影像密度适当、层次分明、锐利度鲜明、对比度良好。也同样拥有DICOM数据系列功能,可大容量光盘储存,还可PACS传送,便于携带储存和远程交流会诊。 新技术的口腔全景数字化影像能直接规范患者姓名、性别、年龄和CR号等简单信息记载,传统口腔全景片只能写标签贴在X线片上作记载。传