微波消融治疗甲状腺结节75例临床剖析.docVIP

微波消融治疗甲状腺结节75例临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨超声引导下微波消融治疗在良性甲状腺良性结节中的治疗价值。方法 方便选取2014年6月―2015年6月该院收治的75例甲状腺良性结节患者行彩超引导下微波消融治疗，术后超声观察结节的大小，血流信号，以及术后并发症情况，并对其疗效进行评价。 结果 经微波消融治疗后，甲状腺结节血供消失，结节清除率100.0%，术后12个月完全消融率达85.2%。结论 超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术是一种新的治疗手段。因其具有安全性高、疗效好、恢复快和可重复治疗等优点成为部分甲状腺结节的首选治疗方法。 　　[关键词] 微波消融；甲状腺结节；超声引导 　　[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0192-03 　　[Abstract] Objective To discuss the value of microwave ablation in treatment of 75 cases of patients with thyroid nodules. Methods 75 cases of patients with thyroid nodules admitted and treated in our department from June 2014 to June 2015 were treated with B-ultrasound-guided microwave ablation， the size of nodules and blood flow single and postoperative complications were observed and the curative effect was evaluated. Results After the microwave ablation， the blood supply of thyroid nodules disappeared， and the clearance rate of nodules was 100.0%， and the complete ablation rate reached 85.2% at 12 months after operation. Conclusion The ultrasound-guided microwave ablation is a new means， and it becomes the first treatment method of some thyroid nodules because the safety is high， curative effect is good， the recovery is rapid and it can be treated repeatedly. 　　[Key words] Microwave ablation； Thyroid nodules； Ultrasound-guided 　　甲?钕俳峤谑橇俅渤＜?病，多发病，近年来我国甲状腺癌发病率提高了3倍。随者临床影像检查技术的快速发展，尤其是高频超声的应用使甲状腺结节的检出率由原来的4%～7%提高至17%～67%[1]，其中大部分结节为良性，恶性结节约占5%[2]。 而且女性甲状腺癌的发病率也在不断攀升，已跃居女性恶性肿瘤的第六位。对于恶性甲状腺结节多采取手术治疗，对于良性甲状腺结节，如无明显局部压迫症状，可选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗效果差，常规手术治疗，创伤大，并发症多，易留疤影响美观[3]。采用微波消融术对该院2014年6月―2015年6月收治的75例甲状腺良性结节进行治疗取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.1 病例资料 方便选取该院收治的75例良性甲状腺结节行局麻超声引导下微波消融术患者，其中男性22例，女性53例，年龄28～69岁，平均年龄45.6岁，单发结节21例，多发结节54例。共142个结节，其中实性结节结节42个，囊性结节35个，囊实性结节65个，结节直径0.5～3.2 cm，平均直径1.7 cm。所有病例均经彩超引导下细针穿刺活检排除恶性病变可能。 　　1.1.2 仪器设备 选用KY-2000系列微波消融仪，微波消融针选用无菌一次性微波消融针，产品型号：KY-2450A-1，工作频率：2 450 MHz，输出功率30～35 W，规格尺寸：直径/针长/针头：1.6 mm/100 mm/3 mm。冷循环液用500 mL氯化钠注射液。 　　1.2 方法 　　1.2.1 消融方法 患者取垫肩仰卧位，头部后