“不明原因”单侧侧脑室积水的影像学诊断与临床分析　.docVIP

“不明原因”单侧侧脑室积水的影像学诊断与临床分析 】目的探讨隐匿性病变所致单侧侧脑室积水的 CT表现和可能性原因。方法回顾性分析76例“不明原因” 的单侧侧脑室积水的临床及CT资料。结果本组病例的单侧 侧脑室积水首先出现侧脑室体部和额角扩大，然后逐渐出 现三角部、颞角和枕角扩大。76例中46例有头部外伤史， 14例有发热、头痛、颈抗等类似颅内感染的表现。结论 “不明原因”的单侧侧脑室积水CT检查首先表现为侧脑室 额角和体部扩大，继之为三角部、颞角和枕角的扩大；可 能性原因为既往颅脑损伤、感染、先天性病变及局灶性病 变等 关键词】脑积水侧脑室单侧体层摄影术X线计算机 [Abstract ] ObjectiveT ostudytheCT appearance s andpossib le reasonso fun ilatera lhyd roceph aluso flate ralven trie lecause dby secretRe tr ospective a nalysisoft heclinicala ndCTappeara ncesof76ca s esunilate ra lhydroce pha lusofla tera lventr iclec aused byunde fine dreason swa slntheca se sofunilat e ralhydroce phalusoflat eralventric le,thecent r alpartand an teriorco rne roflate ralv entric lebro adenf irst,a ndth enthetr ian gular, in fe riorandpo s teriorcorn ergradually . Inall76cas es, 46cases h adthehist or iesofhea dtr auma, 14 case shadcl inica lfeat uressi mila rtoence pha licinfec ti on,suchas f ever, heada cheandneckT heCTfeature sofundefin e dunilater al hydrocep hal usoflat eral ventri cleis thean terior corn erandth ece ntralpar tb roadenfir s t, andthent hetriangula r, inferiora ndposterio r cornergra du ally, the pos siblere ason swereh eadtr aumah istory , inf ection, con genitalo rl ocalizedd i seases,etc . [Keyword s] hydrocep h alus, late ra lventric le, uni late ral，X?rayc omput edtom ograph y 单侧侧脑室积水扩大临床上并非少见，多为占位性病 变或脑室内出血致使病变同侧或对侧侧脑室积水扩大[1， 2]，但CT所见“不明原因”的单侧侧脑室积水却较少见。 我们在200 1年6月一2017年12月的CT检查中遇到76 例，现总结报告如下。 1资料与方法 —般资料76例中男54例，女22例；年龄9?65岁， 平均岁。除6例癲痫患者病程较长，为16?22年，其他70 例的病程为2d?半年，平均d。本组病例头痛52例，头晕 42例，呕吐、颈抗、昏迷3例，智力低下、癫痫发作6例， 语言障碍2例，单侧肢体活动不灵6例，走路不稳4例。 肌力下降（0?III级）8例，病理征阳性12例。46例有明 显的头部外伤史（其中4 0例既往做过颅脑CT检查，当时 CT显示脑挫裂伤16例，硬膜下血肿6例，脑血管畸形并脑 及脑室内出血4例，单纯脑室内出血2例，CT检查未见异 常12例），14例有头痛、颈项抵抗及发热史。 方法 CT 扫描使用 GESpeedNX/i 及 GELightsp eedVCT64 层螺旋CT机，分别检查5 7例和19例。GES pee dNX/iCT机 常规行横轴位扫描，层厚10m m，层距1 0mm，薄层扫描层 厚为2mm或5m m; G ELightsp ee dVCT64层螺旋C T机常规 行5mm层厚扫描，并对扫描信息进行mm的分解，根据诊断 需要进行重建。为了寻找侧脑室积水的原因和显示室间孔 的情况，其中24例行室间孔附近的MR平扫。MR扫描使用 Sime nsMag netomO penT 常导式 MR 成像仪及