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泪小管断裂40例临床剖析 　　[摘要] 目的 探讨泪小管置管方式及其?x管选择对泪小管吻合术疗效的影响。方法 根据泪小管断端情况选择手术方法，分别采用输尿管、硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂40例，随访3个月以上。结果 环形泪道置管法有效率为96.77%，U型泪道置管法有效率为88.89%。不同导管各组治愈率比较，差异均无统计学意义（P0.05）。结论 泪小管吻合术中采用U型泪道置管法或环形泪道置管法，在泪道内植入输尿管导管、硬膜外麻醉导管或硅胶管的疗效相当，均为治疗泪小管断裂的有效方法。 　　[关键词] 泪小管断裂；义管；植入；泪道冲洗 　　[中图分类号] R777 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）08-241-03 　　[Abstract] Objective To explore effect of lacrimal canaliculus cathetering method and artificial tube on curative effect of anastomosis of broken lachrymal canaliculus. Methods 40 patients with canalicular laceration were respectively given ureter， segmental epidural catheter and silicone tube for treatment according to canalicular laceration status. And the follow up was more than 3 months. Results Effective rates of annular lacrimal passage intubation method and U-shaped lacrimal passage cathetering method were 96.77% and 88.89% respectively. Difference in cure rate of different catheters in every group was no significant（P0.05）. Conclusion In anastomosis of broken lachrymal canaliculus， curative effects of U-shaped lacrimal passage cathetering method and annular lacrimal passage intubation method are equal to those of ureteral catheter， segmental epidural catheter and silicone tube implanted in lacrimal passage. They were all effective methods in treatment of canalicular laceration. 　　[Key words] Canalicular laceration； Artificial tube； Implant； Irrigation of lacrimal passage 　　泪小管是泪液的排泄管道，包括上、下泪小管和泪总管，连接泪点与泪囊。泪小管断裂是临床眼科常见的急症之一，常见于中青年男性，多为外伤所致，约占泪道系统损伤的70%[1]，损伤后如处理不当或未及时手术修复接通，则可能产生瘢痕从而引起泪道狭窄或阻塞，导致患者出现终生溢泪的现象，给患者的正常生活带来极大痛苦。泪小管吻合义管植入术是治疗泪小管断裂的唯一手段，而受伤后泪道支撑物的留置方式对泪小管断裂手术效果有着重要影响[2]。本文通过临床观察泪小管断裂伤后泪小管不同泪道支撑物及不同置管方法的疗效，以期对泪小管断裂上的临床治疗有所帮助。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组病例均来源于2010年6月～2016年12月我院门诊及住院患者40例。病历资料齐全，其中男28例，女12例。上泪小管断裂5例，下泪小管断裂35例。右眼23例，左眼17例。年龄6～70岁，平均30岁。其中农民21例，工人14例，学生4例，学前儿童1例。开展本研究前所有患者均签署知情同意书，并经本院医学伦理委员会批准。所有纳入患者根据手术方法的不同分为2组，手术方法分别为环形泪道置管法和U型泪道置管法，每组手术方法中患者的临床特征及年龄等一般资料均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 手术方式 　　由于伤口局部组织浸