感染性休克微循障碍.pptVIP

用OPS观察感染性休克患者，分存活和死亡两组，死亡组还分死于休克还是死于MOF，比较各组OPS下的微循环灌注改变。最后一张图比较开始和终点的变化，存活组有升高。 * 感染性休克微循环障碍缩血管还是扩血管？ 中山大学附属第一医院 感染性休克病理生理 感染性休克血流动力学特征：有效循环容量不足导致微循环灌注障碍和组织器官功能受影响 Vincent JL. Intensive Care Med. 2001; 27 Suppl 1: S80-92. 感染性休克中血管活性药物的使用 低血压：外周血管阻力下降，重要器官灌注不足--缩血管药物 微循环改变：毛细血管充盈不足、密度降低以及血流瘀滞--扩血管药物 缩血管还是扩血管？ 微循环的改变与septic shock的预后 Sakr Y, Dubois MJ, De Backer D, et al. Crit Care Med. 2004; 32(9): 1825-31. 一项前瞻性研究，纳入49名septic shock患者，用OPS观察其微循环的变化 微循环的改变与并发症的发生 Jhanji S, Lee C, Watson D, Hinds C, et al. Intensive Care Med. 2009; 35(4): 671-7. 休克的监测 血压尿量 神志皮肤 CVP,PAWP ScvO2/SvO2 吲哚菁绿 胃肠CO2压