英大健康守护团体重大疾病保险条款.pdf

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英大人寿[2017]疾病保险 018 号 请扫描以查询验证条款 英大泰和人寿保险股份有限公司 英大健康守护团体重大疾病保险条款 第一章 合同构成与投保范围 第二章 保险责任与责任免除 第三章 保险期间、保险金额与保险费 第四章 保险金申请 第五章 合同变更与解除 第六章 一般条款 第七章 释义 第一章 合同构成与投保范围 第一条 合同构成 英大健康守护团体重大疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、其他保险凭 证、投保单、被保险人名册、与本合同有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批 单、其他书面协议构成。 第二条 投保范围 凡特定团体成员均可作为被保险人,由对其具有保险利益的投保人向本公司 (见释义)投保 本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。 前款被保险人的子女、配偶或父母,经本公司审核同意,可作为附属被保险人参加本保险。 本合同中所指的被保险人均含附属被保险人。 第二章 保险责任与责任免除 第三条 保险责任 在本合同有效期间内,本公司承担下列保险责任: 被保险人于本合同生效之日起九十日后(续保从续保生效日起)初次发生且经本公司认可的 医疗机构 (见释义)诊断患有本合同约定的重大疾病 (见释义),本公司按本合同载明的该 被保险人的保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人疾病确诊时间以病理取样时间为准。 除续保外,被保险人在本合同生效之日起九十日内初次发生本合同约定的重大疾病,本公司 向投保人无息返还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。 英大健康守护团体重大疾病保险 条款 第 1 页 共 23 页 第四条 责任免除 因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本公司不承担保 险责任: 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 三、被保险人服用、吸食或注射毒品 (见释义); 四、被保险人酒后驾驶 (见释义)、无合法有效驾驶证驾驶 (见释义),或驾驶无有效行 驶证 (见释义)的机动车; 五、被保险人患艾滋病(AIDS) (见释义)或感染艾滋病病毒 (HIV) (见释义); 六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 七、核爆炸、核辐射或核污染; 八、遗传性疾病 (见释义),先天性畸形、变形或染色体异常 (见释义)。 因上述情形之一导致被保险人发生本合同约定的重大疾病时,本合同对该被保险人的保险 责任终止,并退还该被保险人保险责任终止之日的现金价值 (见释义)。 第三章 保险期间、保险金额与保险费 第五条 保险期间 本合同的保险期间为一年。 除另有约定外,若本合同依法成立且投保人已交付保险费,本合同自生效日零时起开始生效, 生效日载明于保险单上。除另有约定外,本公司所承担的保险责任自生效日零时起开始,至 保险期间届满时终止。 第六条 续保 若投保人选择了自动续保方式,每一保险期间届满时,若本公司未收到投保人停止继续投保 本合同的书面申请,经本公司同意并按续保当时确定的保险费收取后,本合同将延续有效。 新续保的合同自本合同保险期间届满次日零时起生效,保险期间为一年。 但发生下列情形之一的,本合同不再接受续保: 一、本产品已停售; 二、被保险人人数不满足投保团体保险要求的。 发生下列情形之一的,本公司对该被保险人不再接受续保: 一、续保时被保险人年龄超过99 周岁; 二、被保险人身故; 三、本合同因条款所列其他情况导致该被保险人保险责任终止。 若本公司不再接受续保,本公司将在本合同保险期间届满之前通知投保人。 第七条 保险金额与保险费 一、每一被保险人的保险金额在投保时确定,并在保险单或其他保险凭证中载明。 二、保险费由投保人在投保时一次交清。 英大健康守护团体重大疾病保险 条款 第 2 页 共 23 页 三、本合同续保时将根据续保当时的费率重新计算保险费。 第四章 保险金申请 第八条 保险事故通知 投保人、被保险人或者受益人应在知道保险

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