伴有眩晕的颈椎不稳症的外科治疗..docVIP

伴有眩晕的颈椎不稳症的外科治疗 】［目的］研究外科治疗颈椎不稳定所致眩晕 的中期随访效果。［方法］2000年10月?XX年6月采用前瞻 性研究方法对颈椎不稳定所致眩晕的28例患者实施了手术 治疗，其中女21例，男7例；平均年龄岁。颈椎不稳定节 段包括C3、4单节段12例，其中6例合并脊髓损伤；C4、5 单节段8例，其中4例合并脊髓损伤；C5、6单节段合并脊 髓损伤1例；C3、4和C4、5双节段合并脊髓损伤4例；C4、 5和C5、6双节段合并脊髓损伤3例。手术方法为不稳定节 段的前路间盘切除+椎间融合器植骨融合或椎间植骨钢板内 定。采用JOA评分评价脊髓功能。［结果］所有患者平均 随访43个月，绝大部分患者在术后3个月后头晕及颈肩部 不适等主要症状缓解满意。至最后随访时，22例患者术前眩 晕和颈椎不适症状完全缓解，无复发；4例症状完全缓解或 明显减轻后又出现症状复发，但较术前症状减轻；2例患者头 晕症状改善不甚满意。脊髓功能均得到明显改善，由术前平 均分增加至术后平均分，统计学差异显著。3例患者出现融 合临近上方节段的不稳定，但无明显眩晕症状。［结论］对 颈椎不稳定所致的颈源性眩晕患者，在确定其关系的前提下 根据影像学上的不稳特点，选择合适的手术入路及内固定方 法可获得较满意的中期效果。 关键词】颈椎；眩晕；不稳定；手术 Abs tract： [Objec tive] Toin