儿童性早熟公益健康教育项目.PDF

儿童性早熟公益健康教育项目 （一）——什么是性早熟？ 什么是性早熟？ 儿童性早熟是一种生长发育异常， 表现为青春期特征提早出现于儿童时期。 医学定义 性早熟：女孩在8岁前 男孩在9岁前 出现第二性征。 中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）．中华儿科杂志，2015，53 （6）: 412-418。 什么是第二性征？ 所谓第二性征就是指，比如说女孩的乳房发育，体形的变化以及月经的来潮，而男孩 的性征一般就是睾丸的增大，以及胡须的出现、喉结，还有男性体征的肌肉等。 正常青春期发育 是性成熟和机体生长完善并具有生殖能力的人体发育阶段 平均持续5-6年 是生长发育的第二个高峰 第一性征（性腺和生殖器）和第二性征（阴毛、腋毛、女性乳房 发育和睾丸增大、变声等）迅速发育 伴体格生长加速并伴有心理和行为等方面的相应变化 正常青春期发育 青春期启动标志： 女童 男童 乳房发育 睾丸增大 （Tanner stage 2） （4 毫升） 9 ～ 11 岁 11 ～ 13 岁 正常青春期发育 青春期的发育特点 ①体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长 突增； ②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟； ③内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加； ④生殖系统功能发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已 具有繁殖后代能力； ⑤男女生殖器和第二性征迅速发育，男女两性的外部形 态特征差别更为明显； ⑥青春期特有的心理行为问题。 青春期生长突增 青春期的生长速度与童年期相比明显加快，出现第二次 生长突增。生长突增即生长速度在童年期比较平稳（5- 7cm/年）的基础上，突然出现快速增长的现象。 正常生长速度曲线 出现年龄个体差异大 女孩9～11岁 乳房发育后约1～2年， 月经初潮之前，8～9cm/y 男孩11～13岁 睾丸增大后，9～10cm/y 青春期身高增长：男孩28～30cm，女孩约25～28cm 青春发育年龄提前的年代趋势 初潮年龄 • 19世纪～20世纪中期 美国和西欧 从17岁提前至14岁 北欧 0.3岁/10年， 法国 0.17岁/10年 • 20世纪中期之后，增势减缓，有的反而后移。 美国 0.14岁/10年，法、德、俄国 0.12岁/10年 英国 －0.14岁/10年，瑞士 －0.12岁/10年 但东欧、中国仍有提前趋势，其中关系最大的与 BMI相关，提示发育与营养的关系。 2000年，中国平均初潮年龄（汉族）城市为13.08岁 乡村为13.43岁 上海：0.5岁/10年 天津：0.42～0.72岁/10年 广州：1959～2000年（40年间）从14.38岁提前至12