2014版良性前列腺增生诊疗指南PPT21203.pptVIP

2014版良性前列腺增生症诊疗指南 汪东根 主要内容 治疗 诊断 临床表现 随访 概述 概述：BPH定义 引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病 组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生 下尿路症状（LUTS）为主的 临床症状以及尿动力学上的 膀胱出口梗阻 解剖学上的前列腺增大 概述：BPH的流行病学 最初通常发生在40岁以后 60岁时大于50％ 80岁时高达83％ BPH 年龄的 增长 有功能 的睾丸 生长因子 神经递质及遗传因素 前列腺间质－腺上皮细胞 的相互作用 雄激素及其与雌激素的相互作用 炎症细胞 概述：BPH的病因学 概述：BPH的病理 McNeal 将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区 概述：BPH的病理生理 排尿期症状 梗阻 机制 逼尿肌机制 机械性梗阻：与前列腺大小相关 动力性梗阻：与后尿道平滑肌张力相关 逼尿肌收缩力减低 长期梗阻的影响 老年性 疾病 膀胱老化 概述：BPH的病理生理 储尿期症状 逼尿肌机制 尿道 机制 BOO OAB 神经源性膀胱 膀胱 老化 不稳定尿道 尿道括约机制受损 BPH的临床表现 BPH 临床表现（LUTS） 储尿期症状： 尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多 排尿期症状：排尿踌躇、 排尿困难、间断排尿 排尿后症状： 排尿不尽、尿后滴沥 最大尿流率