2016.12.16失眠地评估与治疗.pptxVIP

失眠的评估与治疗胡新平2016.12.16;目;睡眠：生理需要 人类 1/3 时间睡眠 (3,000 hrs /year) 睡眠是恢复精力的过程（躯体与心理）;;;失眠：全球性公共卫生问题;2006年中国6城市睡眠情况调查：普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%, 其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题;目;临床评估和诊断;病史采集; 表1 失眠的常见危险因素 （Cunnington D, Junge M. 2016）;失眠的病因：精神障碍居首;睡眠日记; 表2 采集睡眠病史时需要询问的问题 （Cunnington D, Junge M. 2016）;;客观评估;目;失眠的治疗目标;;心理行为治疗;睡眠卫生教育;药物治疗;苯二氮卓类药物(BZDs);非苯二氮卓类药物（N-BZDs);“Z药”的药代动力学（PK）特点;常用催眠药物的不良反应;褪黑素和褪黑素受体激动剂;;失眠的治疗--抗抑郁药;;常用抗抑郁药物失眠的发生率;美国成人用于失眠的处方药物：1999-2010;;;;;;;;;;;;;;;;没有任何一种治疗慢性失眠的药物是完美的，药物的选择应基于患者的具体症状、共病及当前所使用的药物。;THANKS