医疗工作任务评价指标工作汇报.docxVIP

医疗工作任务评价指标工作汇报 　　篇一：进一步改善医疗服务汇报材料 　　进一步改善医疗服务检查汇报材料  　　我院是成立于XX年的非营利性医院，XX年5月经专家评审，  　　省卫生厅批准晋升为二级乙等综合性医院，目前开放床位150张，现  　　有员工294人，其中专业技术人员208人，执业医师91人，护理人  　　员109人。  　　针对市卫计委部署的XX年医院评价工作，我院领导高度重视，  　　成立了由院长为组长、各有关科室领导为成员的自查领导小组，各业  　　务主管部门联合成立了自查工作小组，制定了自查方案，分工明确，  　　责任到组，层层负责，逐级落实，严格自查，现将自查情况汇报如下。  　　1、医院管理  　　急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》  　　的要求。急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。急  　　诊科有单独的区域，用房面积360平方米，医疗区和支持区紧邻。急  　　诊科有完善的急诊手术室、重症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。  　　急诊科医护人员配备符合要求。急诊医师4人，副主任医师1名，  　　主治医师3名、主管护师1名，护士11名，护士配臵满足急诊工作  　　需要。急诊医师、护士均为固定人员。急诊医师、护士经过急诊专业  　　培训，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。急诊医师、  　　护士定期接受技能再培训，不断提高急诊抢救水平。有急诊医师、护  　　士培训考核机制，并落实到位。  　　落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。落实首诊负责制、急 　　危重症患者实行“四先四后”及绿色通道制度。建立急危重症患者抢 　　救协作协调机制，落实急会诊制度，保障急危重患者优先收住入院，  　　建立重点病种急诊服务流程与规范并张贴上墙。急诊抢救登记完善，  　　病历资料完整，入院、转科、转诊有病情交接。重点病种抢救登记、  　　总结、分析、反馈及持续改进措施。  　　加强医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理。  　　严格执行省级高值医用耗材集中采购结果。所有高值医用耗材应依托  　　省级药械采购平台实行阳光采购，不采购标外产品。有医用耗材（包  　　括植入类耗材）和一次性使用无菌器械管理制度与程序以及相关记录  　　（采购记录、溯源管理、储存管理、档案管理、销毁记录等）。有医  　　用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的采购记录管理。  　　确保能够追溯至每批产品的进货来源。有医用耗材（包括植入类耗材）  　　和一次性使用无菌器械的使用程序与记录。有不良事件监测与报告制  　　度与程序。主管部门职责明确，对高值耗材（包括植入类耗材）和一  　　次性使用无菌器械采购与使用情况监督检查。有鼓励相关不良事件监  　　测与报告措施和报告记录。有监管情况与不良事件的分析报告。  　　凡是本市内二级以上医院的各种检查结果均在我院得到认可，作  　　为承诺服务内容之一张贴门诊大厅。绝不重复检查，医院参加了省级  　　临床检验室间质评，且年度质评合格。医学影像诊断质量经省级放射  　　诊断质控中心检查合格。医院门诊系统实现持社保卡就诊患者检查结  　　果互认主动提醒功能。  　　2、护理管理 　　使用“腕带”作为识别患者身份的标识。对住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。急诊抢救室、急诊留观室和住院患者使用“腕带”识别身份。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用两种识别方式核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 　　医院高度重视和支持护理工作。护理工作有中长期规划和年度计划、总结。护士人力资源配备与医院的功能、任务及规模一致。临床护理岗位的护士数量占护士总数％；医院病房护士总数与实际开放床位比：1，手术室护士与开放手术间之比3：1。后勤服务到病区，保证物资供应和设施完好。设备科定期下临床保养、维修设备，药剂科主动为住院病人单剂量摆药、送药到病房。  　　落实不同用工形式的护士同工同酬、同等福利待遇、社会保险等定期开展护士满意度调查。对上述制度落实情况有追踪和评价，实施了“以患者为中心”的责任制整体护理。护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估患者病情和专业照顾等职责。有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等，落实健康教育和指导。病房管理有序，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，全面落实优质护理服务措施。护士掌握相关知识，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。护理部对整体护理落实情况定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。对健康教育内容有定期