从神经毒探讨中医药防治帕金森病的研究思路.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化★思路与方法 从神经毒探讨中医药防治 帕金森病的研究思路＊ 1 2 ＊＊ 3 2 2 2 2 ＊＊ 胡 华 ，刘 杰 ，李丹丹 ，张燕辉 ，刘 晶，杨元元 ，葛金文 （1.湖南中医药大学第一附属医院 长沙 410007；2.湖南中医药大学 长沙 410208； 3.锦州医科大学研究生院 锦州 121001） 摘 要：分析近5年来PD神经毒的发病机理及中医药治疗PD神经毒的理论和实验研究，总结中医药治疗 PD神经毒的作用机理，根据中西医病因病机的相关性，提出中医药防治PD神经毒的研究重点和方法。 关键词：帕金森病 神经毒 中医药防治 研究思路 doi：10.11842/wst.2018.01.004 中图分类号：R285 文献标识码：A 帕金森病（Parkinsonsdisease，PD）是中老年人常 症复合体密切相关，在α-突触核蛋白的作用下，小胶 见的的中枢神经系统变性疾病，其发病率随着人口的 质细胞、星形胶质细胞的增生激活、免疫反应异常、 老龄化而有逐渐增加的趋势，给家庭和社会造成巨大 Caspase-1及NLRP3炎症小体生成、血脑屏障破坏及 [1] [2,3] 的经济负担 。近年来许多研究发现PD患者普遍存在 外周T淋巴细胞浸润是PD神经炎症的主要特点 。在 神经毒性反应，如何有效防治PD神经毒性反应是近年 这些中枢及外周免疫细胞的相互作用下，产生并释放 研究的热点，大量实验研究也证实中医药对PD神经毒 大量促炎因子，炎症信号级联通路被不断放大并持续 有很好的治疗作用，理清中医药防治神经毒保护PD的 存在，产生神经毒性，导致多巴胺能神经元进行性退化 研究思路对PD的治疗有着重要的现实意义。 与损害。 2.2 铁离子聚集 1 神经毒与PD 铁是参与关键生物过程的许多蛋白质的重要辅因 脑内的炎症反应、铁离子聚积、蛋白质的错误折叠 子，包括DNA合成和修复，氧运输，异种生物代谢和神 与沉积、兴奋性氨基酸毒性、氧化损伤以及环境毒素作 经递质合成。黑质中的铁含量随着年龄的增长而显著 用等均属于神经毒范畴。PD神经毒发作具有隐匿性 [4] 增加，与PD患者的临床PD状态呈正相关性 。研究 和持续性，由于大脑内缺乏疼痛纤维，临床症状多不明 表明，铁对于由1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶 显，在这些内外因素相互作用下，产生并释放大量促炎 （MPTP）引起的PD模型中黑质多巴胺能神经元的退化 因子、金属元素、毒性蛋白，导致多巴胺能神经元进行 [5] 至关重要 。在施用MPTP之前，用低铁饮食饲喂6周 性退化与损伤。 的小鼠呈现神经元保护，纹状体多巴胺水平正常，与正 常铁含量饮食的对照动物相比，运动行为没有变化，在 2 神经毒影响PD 进程的发生机制 MPTP治疗后，脑中铁含量升高，多巴胺能细胞损伤和 2.1 炎症反应