丙肝筛查、诊断、治疗的规范流程资料教程.pptVIP

丙肝筛查、诊断、治疗的规范流程 HCV筛查、诊断流程 HCV RNA检测（ ＋ ） HCV RNA检测（—） 已经自愈 HCV的基因型检测 基因1型 基因2/3型 中华医学会肝病分会、感染病分会《丙肝防治指南》 抗HCV检测（＋） HCV各项检测的临床意义 鉴别患者基线特征 制定治疗方案 治疗过程 抗HCV检测 评价病毒学应答 筛查 诊断 评估病变程度 评估预后 HCV RNA定性检测 肝活检 HCV RNA定量检测 HCV基因型检测 HCV RNA定量检测 各国指南均明确指出抗-HCV检测对于丙肝筛查的重要意义 2004年中国指南、 2009年美肝会指南、 2011年欧肝会指南—— 50%～80% HCV急性感染者无法自愈 抗-HCV酶免疫法（EIA）适用于HCV筛查 第三代EIA检测的特异度可达99% 1. 中华内科杂志. 2004; 43(7): 551-555. 2. Hepatology. 2009; 49(4): 1335-1374. 3. J Hepatol, 2011. 抗-HCV EIA检测技术不断进展 发生HCV感染至HCV抗体检出的窗口期不断缩短 国产抗HCV EIA试剂效果良好 96.1% 96.0% 0 20 40 60 NAT或RIBA确定的阳性率 (%) 80 96.0% 97.3% 100 美国 Ortho ≥3.8