上消化道出血讲解材料.pptVIP

上消化道出血;排除消化道以外的出血因素; 判断上消化道还是下消化道出血 鉴别要点 上消化道出血 下消化道出血 既往史 多有溃疡史、肝胆疾病史或有 多有下腹部疼痛，包块及排便异常 呕血史 史 出血先兆 上腹部闷胀、疼痛或绞痛发作，中、下腹不适或下坠，欲排便 恶性、反胃 出血方式 呕血伴有柏油样便 便血，无呕血 便血特点 柏油样便，稠或成形，无血块 暗红或鲜红，稀多不成形，大量出血 时可有血块 ;病因与出血机制;消化性溃疡;肝硬化;应激性病变;药物与乙醇 ;胃 癌;食管贲门黏膜撕裂综合征;胆道出血;其 他;上消化道出血临床表现;大量出血的早期识别 ;出血程度的估计; 上消化道出血程度的分级 分级 失血量