第2章__医学伦理思想发展概况).pptVIP

（2）根本质量 根本质量是与他人在社会和道德上相互作用上的生命的意义和目的。根据这一生命质量标准，生命质量论认为，诸如极度痛苦的晚期肿瘤病人、不可逆的昏迷病人已经失去了与他人在社会和道德上的关系，失去了生命的意义和目的，因此，已经没有必要进行生命维持。 （3）操作质量 操作质量是利用智商或诊断学的标准来测定智力和生理状况。根据这一生命质量标准，有的生命质量论者认为，智商高于140的人是高生命质量的天才，智商在70以下的人属于心理缺陷，智商在30以下者是智力缺陷较为严重的人，智商在20以下的就不算是人。 * * （三） 生命价值论 1、概述 所谓生命价值论，是指根据生命对自身和他人、社会的效用如何，而采取不同对待的生命伦理观。 2、生命价值量的确定 生命价值论，要求根据生命对自身和他人、社会的效用如何，采取不同对待。可见，确定生命价值量是极其重要的。 * * 在生命神圣论的基础上，人们提出了生命质量论和生命价值论，形成了人类对自身生命的完善认识——生命神圣、质量、价值论。 所谓生命神圣、质量、价值论，是指人的生命是极其宝贵的、具有一定的质量、能够创造价值。所以，人类应该珍重、救治、完善自身生命，但在一定的条件下，可以根据其生命质量和价值，采取相应的措施分别对待。 * * 二、人道主义 人道主义（Humanism）是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系。 人道主义具有两个基本的涵义：一方面指人本身具有最高价值，另一方面指应该善待每一个 广义的人道主义则指一切维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展的“以人为本”思想。可以说这种思想贯穿于人类社会的自始至终。中国古代孔子的“仁者爱人”、墨子的“兼爱”、中世纪的基督教的人道主义、革命的人道主义、社会主义人道主义等都属于广义的人道主义。医学人道主义属于广义的人道主义范畴。 * * 医学人道主义 （一）医学人道主义的涵义 医学人道主义是指认为人具有最高价值，因此医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。 （二）医学人道主义的伦理意义 医学人道主义伦理价值的根源 1、是由人的基本需求决定的。 2、是由医学的目的决定的。 * * 医学人道主义的伦理意义 1、体现着医学的道德价值 2、规定者医学界的基本道德要求 3、代表着人类的共同价值 * * 三、美德论 （一）美德论 美德论是美德伦理学的理论体系，又被称为德行论或品德论。它以品德、美德和行为者为中心，研究和探讨人应该具有一个什么样的人，有道德的人是什么样的人，人应该具有什么样的品德或品格？ （二）医学美德论 医学美德论是传统的医德学的理论，它以医学品德、医学美德和医务人员为中心，研究和探讨医务人员应该具有一个什么样的人，有道德的医务人员是什么样的人，医务人员应该具有什么样的品德或品格？ * * 四、功利论和义务论 1、功利论 （1）功利论的涵义 是一种以人们的行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说。 功利论的分类 行为功利主义和规则功利主义 * * ﹙2﹚功利论在医学伦理学中的内容 满足病人的健康功利需要; 满足社会大多数人的健康功利需要。 ﹙3﹚功利论在医学伦理学中的意义 在医疗实践中，功利论有助于医务人员树 立正确的功利观，将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在首位，将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费。 * * ﹙4﹚功利论在医学伦理学中的局限性 在医疗实践中，功利论易导致以功利的观 点看待生命，忽视全心全意为人民健康服务的 宗旨；也容易导致在医院管理上偏重经济效益 而忽视社会效益的后果；总的是，功利论在理 论上割裂了医德行为中的动机与效果的辩证统 一关系，导致道德评价中的片面性。 * * 2.义务论 是关于义务、责任和应当的理论。 义务论的核心在于强调对义务的敬重。 义务论始终在历史上的伦理学思想和理论中占有重要的地位。 * * 义务论的内容 （1）道德责任和道德责任感 道德责任是指医德原则和规范对医务人员 的要求。 道德责任感是对道德责任的自觉认识，是 对服务对象需求的自觉意识和主动反应，是道 德责任的他律向自律的转化。 （2）道德的他律性和自律性 * * 义务论在医学伦理学中的意义 （1）培养一代代具有优良医德的医务人员; （2)促进医务人员为维护、促进人类的健康 和医学科学的发展作出贡献; (3)它是医学伦理学的基本内容。 * * 义务论在医学伦理学中的局限性 (1)忽视了行为动机和效果的统一; (2)忽视了对病人尽义务与对他人、对 社会尽义务的统一; (3)忽视了医患义务的双向性。 * *