备用,鉴别诊断 .docVIP

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  • 2018-11-19 发布于广东
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备用,鉴别诊断 .doc

诊断依据:1.女性,x岁;2.“反复头晕10年,再发5小时”病史。多次 测血压高于正常值,血压最高达180/105mmHg,查体:心界向左下扩大。鉴别 诊断:1.嗜络细胞瘤可表现为头晕,血压增高,但特点为血压呈阵发性升高, 伴心悸,面色潮红,血中儿茶酚胺增多,根据既往病史可排除,必要吋可查肾 上腺彩超或CT。2.原发性醛同酮增多症:可表现为头晕,血压增高,但特点为 尿量增多,肌无力,血钾降低,根据既往病史可排除,必要时可查17-羟、17- 酮以资鉴别。诊疗计划:1.完善彩超、CT、17-羟、17-酮、血儿茶酚胺、心电图、 生化等各项检查以排除继发性高血压及危险分层的评估;2.予以(具体药品名 称)等治疗;3.饮食及运动方面应注意事项。 概述 肠梗阻(intestinal obstru ct ioni] eus)指肠内荇物在肠道中通过受阻为常见急腹症可因多种因素引 起起病初梗阻肠段先奋解剖和功能性改变继则发生体液和电解质的丢失肠壁循环障碍坏死和继发感染最后 可致毒血症休兑死亡当然如能及时诊断积极治疗大多能逆转病情的发展以致治愈。 病因 机械性肠梗附 常见的病因冇: .肠外原因 粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻先天性粘连带较多见丁?小儿腹部手术或腹内 炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因但少数病例可无腹部乎术及炎症史。 嵌顿性外疝或内疝。 肠扭转常由于粘连所致。 肠外肿

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