《骨盆骨折》-课件.pptVIP

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  • 2018-11-18 发布于广西
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查房目标 熟悉骨盆骨折的临床表现及治疗原则。 掌握骨盆骨折的病情观察、急救处理及术后护理。 掌握骨盆骨折常见并发症的预防及观察。 熟悉骨盆骨折的临床特点。 拟提的问题 骨盆骨折的定义及分类? 骨盆骨折的并发症及合并症? 骨盆骨折的病情观察、急救处理? 骨盆骨折的术后护理及康复指导? 病史汇报 查体:T 37.0℃,P 81次/分,R 20次/分, BP 80/50mmHg,神志清,面色苍白,骨盆挤压分离(+),骶部、会阴部瘀肿,左大腿肿胀明显,及淤青形成,内侧及一约8cm创面,大量泥沙沉积,创面骨折端相通,大腿中段及压痛,骨擦感明显,叩击痛(+),反常活动存。左足背肿胀,远端外侧皮肤软组织破损,跖骨外露,及多处骨压痛、骨擦感,足背动脉搏动较弱,足趾感觉无麻,自主活动存,色泽红润,毛细血管反应存。 辅助检查: X线示“右髂骨、耻骨联合骨折,左股骨中段骨折,左足第1趾远节、第5趾近节基底部、第1跖骨基底部骨折,左第5跖骨远端可疑骨折,左股骨内外髁旁似有斑块状高密度阴影,不除外骨碎片”。 病史汇报 治疗过程:入院后完善各项检查,于11-25急诊在气插全麻下行清创、左股骨骨折切复内固定术+右股骨髁上骨钉牵引术,术中岀血约600ml,输红细胞悬液4U 。术后转送ICU治疗。26号转回病房,左大腿切口皮管一根,左大腿及小腿瘀肿明显,左足肿胀,左足踇趾,小趾肿胀,感觉麻

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