水电解质酸碱平紊乱急救护理.pptVIP

水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理 急救中心 体液组成及分布 体液总量：人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%；女性为50%；婴幼儿可高达70%～80%。 体液组成：体液主要成分为水和电解质 体液组成及分布 细胞内液：大部分位于骨骼肌内，成年男性细胞内液占体重40%，成年女性为35%。细胞内液的主要阳离子为K+和Mg2+，主要阴离子为HPO42－和蛋白质。 细胞外液：包括血浆和组织间液两部分，占体重的20%，其中血浆占5%，组织间液占15%。细胞外液的主要阳离子为Na+，主要阴离子为CLˉ、HCO3-和蛋白质。 水、电解质平衡紊乱 水和钠代谢紊乱 钾代谢异常 镁代谢异常 钙代谢异常 磷代谢异常 水和钠代谢紊乱 等渗性缺水 低渗性缺水 高渗性缺水 水中毒 等渗性缺水 等渗性脱水：水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压保持在正常范围，因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人中最常见的缺水类型。 等渗性缺水 病因 消化液急性丧失：如大量呕吐、肠瘘等； 体液丧失于第三腔隙：如肠梗阻、急性腹膜炎、腹膜内或腹膜后感染、 大面积烧伤等。 等渗性缺水 临床表现 病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低及尿量减少等症状，但不口渴； 当短时间体液丧失达体重的5%时，可表现心律加快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷