VSD负压引流的护理幻灯片.pptVIP

骨科VSD负压吸引术应用与护理 一、概述 负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD) 一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展 已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式 二、材料及组成部分 三、作用机制 多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。 四、VSD治疗优点 高效、全方位、封闭、零积聚引流 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 护理方便 操作简便易行 病人免除频繁换药之苦 医疗费用降低 五、适应症 严重的软组织缺损及挫裂伤 大面积血肿及积液 筋膜间室综合征 急慢性骨髓炎及手术切口感染 植皮术后 慢性皮肤溃疡及压疮 六、护理 1、健康宣教 告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 负压源压力合适 VSD敷料塌陷 引流管管型存在 无大量新鲜血液被吸出 3、观察引流情况 注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。 4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤 更换引流系统时，应先撤除 负压，再揭除填充辅料，如敷料干 结或与创面黏贴致密，应用无菌盐 水浸润敷料后方可揭除。 5、饮食指导 鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮 平衡的发生。 七、VSD引流常见问题的处理 创面填充敷料干结变硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不见管型 其他（如活动性出血、感染） （一）创面填充敷料干结变硬 原因 1、密封不严，有漏气 2、创面渗液被吸净 处理措施 注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气 常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等 无需处理 （二）引流管堵塞 原因 1、术后未及时连接负压 2、引流物粘稠、有凝血块 处理措施 充分物品准备 术后立即接通负压 生理盐水浸泡引流物 必要时更换VSD材料 （三）填充材料鼓起、看不见管型 原因 1、引流管压迫、折叠 2、负压源异常 3、引流管路密封不严 处理措施 加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定 调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa） 更换中心负压表 具体原因具体处理 （四）其他 出血 使用适当负压引流 术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血 术后避免使用抗凝药物 感染 术中彻底清创 严格无菌操作 重新消毒，更换新的引流系统 * * 多孔状创面填充敷料 封闭半透膜 连接管道 负压源 引流瓶 床 头 负 压 吸 引 半透膜封闭 引流瓶 创面填充敷料 创 面 引流管道 负压源 右股骨骨髓炎、血肿、积液形成 下肢软组织挫裂伤 应用vsd治疗 Vsd治疗五天后 拉网植皮 VSD打包十天后 右上肢完全离断伤 应用VSD负压吸引后 应用VSD负压吸引两周后 引流管管型