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山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、由静脉输注高渗溶液易引起 A：水肿 B：以上都不是 C：栓塞 D：发热 E：出血 2、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确 A：血压控制应 3、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是____ A．下肢肌肉肌电图 B．肌酶谱 C．角膜K-F D．风湿三项 E．头颅MRI 4、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症 A：甲状腺肿大显著，有压迫症状 B：胸骨后甲状腺肿 C：结节性甲状腺肿伴甲亢 D：以上都是 E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 5、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是 A．血常规正常 B．无咳嗽 C．Χ线提示病灶完全吸收 D．热退后72h E．患者无不适主诉 6、对生育能力影响较重要的异常精子形态为 A．双头 B．双尾 C．尾部消失 D．体部肿胀 E．短尾 7、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于 A：8～12岁 B：16～20岁 C：50岁以上 D：1～4岁 E：20～30岁 8、引起肝大的感染性疾病，最常见的是 A．病毒性肝炎 B．败血症 C．白血病 D．血吸虫病 E．钩端螺旋体病 9、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况 A：呼气性呼吸困难 B：吸气性呼吸困难 C：神经官能症 D：中毒性呼吸困难 E：脑膜炎 10、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是 A：起病较缓慢 B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整 C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞 D：多毛、多见雄激素增多表现 E：多见于成人，男性相对较多见11、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是____ A．风心病、二尖瓣狭窄 B．风心病、二尖瓣关闭不全 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损 12、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 A：丘脑痛 B：继发性三叉神经痛 C：舌咽神经痛 D：牙周炎 E：原发性三叉神经痛 13、大量胸腔积液X线胸片典型表现 A：肋膈角变钝 B：纵隔向健侧移位 C：气管被推向健侧 D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E：患侧膈肌抬高 14、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准 A：有症状，空腹血糖≥8nbsp;mmol／L B：有症状，随机血糖≥1nbsp;mmol／L C：OGIT任何一点血糖1nbsp;mmol／L D：餐后l小时血糖对诊断无帮助 E：无症状，空腹血糖7nbsp;mmol／L 15、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．CPK-MM亚型：MM3／MM1比值 C．CPK-MB D．α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E．血清肌红蛋白 16、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是 A：后期 B：潜伏期 C：早期 D：中期 E：早、中、后三期 17、患者男性，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起 A．功能性杂音 B．相对性二尖瓣关闭不全 C．器质性二尖瓣关闭不全 D．相对性二尖瓣狭窄 E．器质性二尖瓣狭窄 18、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点 A．未饱和铁结合力降低 B．转铁蛋白饱和度降低 C．总铁结合力降低 D．血清铁蛋白上升 E．网织红细胞正常或上升 19、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。最可能的诊断是 A：低钾性瘫痪 B：急性脊髓炎 C：重症肌无力危象 D：脊髓灰质炎 E：格林-巴利综合征 20、结缔组织病不包括____ A．RA B．痛风 C．原发性干燥综合征 D．血管炎 E．SIE 21、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳力及感染后