中国压疮护理指导意见解读幻灯片.pptVIP

对压疮护理【感染伤口的处理】的解读 可以短期使用经适当稀释的消毒剂，以减少细菌负荷和炎症反应。（推荐意见=C） 伤口内最有效的杀菌敷料是含银敷料和高张盐敷料，因其具有广谱抗菌作用，可有效杀死伤口内的细菌。（推荐意见=C） 对于伤口有感染播散或存在全身感染症状的患者，例如血培养阳性、蜂窝组织炎、筋膜炎、骨髓炎、全身炎症反应综合症（SIRS）或者败血症，应遵医嘱全身应用抗生素进行抗感染治疗。（推荐意见=C） 当伤口周边出现明显的红、肿、热、痛，局部有波动感时，应配合医生及时切开引流，并确保引流通畅。（推荐意见=D） 【感染伤口的处理】的临床应用_压疮 88岁老年女性患者，骶尾部III期压疮，大量渗出。 压疮持续了2个月，一直采用普通湿性愈合敷料治疗 压疮呈现多个局部感染征象，异味明显，渗出严重，溃疡0度方向有潜行，伤口床50%被坏死组织覆盖。 使用银离子泡沫敷料治疗一周后异味消失，可见健康肉芽组织生长，治疗一个月后，局部感染征象消失，溃疡愈合良好。 Page * 图片 1 开始治疗之前的压疮 图片2 使用拜尔坦银离子泡沫敷料治疗一周后 图片3 使用拜尔坦银离子泡沫敷料治疗一月后 对压疮护理【伤口敷料的选择及应用】的解读 水胶体敷料 对于清洁的II期压疮，可使用水胶体敷料。（推荐意见=B） 未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料。（推荐意见=B） 对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用藻酸盐等敷料填充死腔。（推荐意见=B） 藻酸盐敷料 对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液。（推荐意见=B） 对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料。（推荐意见=B） 如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥，应考虑延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料。（推荐意见=D） 对压疮护理【伤口敷料的选择及应用】的解读 泡沫敷料 对于渗出性 II期压疮和浅表性 III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。（推荐意见=B） 对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料。（推荐意见=D） 含银敷料 对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料。（推荐意见=B） 避免持久使用含银敷料；当感染得到控制后，应停止使用含银敷料。（推荐意见=B） 水凝胶敷料 对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料。（推荐意见=B） 治疗干燥的伤口床时，可使用水凝胶敷料。（推荐意见=B） * 【伤口敷料的选择及应用】 —根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清创胶 藻酸盐（银离子）敷料 泡沫敷料 银离子泡沫敷料 水胶体（银离子）油纱 水胶体敷料 ＋ 外层敷料 内层敷料 水胶体敷料 THANKS 感谢您的关注 回顾肠造口护理发展的历史，介绍肠造口基本护理和肠造口并发症及造口周围皮肤并发症的护理指导意见，并结合临床实际病例分析，介绍了临床所见病例的处置过程。在肠造口附件护理产品应用指导部分还为目前临床造口护理的实际操作提供指引。造口评估工具使用的介绍代表着造口护理专业领域发展前沿和科学性倾注了肠造口专科医护人员的心血，参编者检索了国内外大量的相关文献，从循证的角度结合临床护理实践，为广大医护人员提供了临床肠造口专科护理领域的指南标准和最新知识与动态。希冀本书成为肠造口领域的医师、造口治疗师、临床护士学习、实践中重要的参考工具和解决难题的钥匙，为我国规范化的肠造口康复治疗、护理起到的促进作用。 * * EPUAP_Chinese Version 10 January 2012 《中国压疮护理指导意见》解读 中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会 王泠 解读内容 01 02 03 撰写回顾 架构 细则解读 《中国压疮护理指导意见》于2014年正式出版 2012年编写完毕 2013年完成终审，于2014年4月中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会年会上正式颁布 《中国压疮护理指导意见》编写人员 主审：温冰 主编：丁炎明 王泠 副主编：路潜 管晓萍 胡爱玲 编者（以姓氏笔画排序）： 王威 宁宁 成颖 齐心 任辉 李秦 李会娟 吴玲 吴维勤 胡宏鸯 胡美华 蒋琪霞 《中国压疮护理指导意见》编写框架 指南和指导意见的区别 指南-为人们提供指导性资料或情况的东西（如旅游指南，操作手册），比喻辨别方向的依据 指导意见-指示教导、指点引导，谦逊性、参考性、通融性、是需要完善、提高、有持续改进的空间。 参阅了欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUAP）压疮指南 基于临床文献检索及循证基础上撰写 本指导意见是针对压疮的概念、评估、预防和治疗所撰写。 《中国压疮护