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幼儿不良生活习惯问卷调查报告 　　篇一：幼儿良好行为习惯问卷调查表 　　大三班“幼儿良好习惯培养”问卷调查分析表  　　一、卫生习惯  　　1、您孩子是否勤剪指甲,保持个人卫生。是（94%）否（6%）  　　2、您孩子是否自觉饮水，饮水时，不随意走动。是（%）否（%）  　　3、您孩子是否能不挖鼻子，有鼻涕时能及时擦掉。是（%）否（%）  　　4、您孩子进餐时是否独立进餐,定时定量，且能保持桌面地面干净整 洁。 是（%）否（%）  　　5、您孩子是否养成了良好的睡眠习惯。 是（%）否（%）  　　6、您孩子是否养成了饭前便后洗手的习惯。 是（%）否（%）  　　二、礼仪习惯  　　1、您孩子是否能主动向客人、长辈问好。 是（%）否（%）  　　2、您孩子是否会正确使用礼貌用语如:谢谢等。 是（94%）否（6%）  　　3、您孩子是否会主动帮助有困难的人。 是（%）否（%）  　　4、您孩子是否会谦让兄弟姐妹或伙伴。 是（%）否（%）  　　三、生活习惯  　　1、您孩子是否能自己穿脱衣服。 是（94%）否（6%）  　　2、您孩子是否能自己折叠被褥，整理床铺。 是（%）否（%）  　　3、您孩子是否能自己整理玩具。 是（%）否（%）  　　4、您孩子是否有早睡早起的好习惯。 是（%）否（%）  　　5、您孩子是否有爱惜粮食的好习惯。 是（%）否（%）  　　5、您孩子是否能主动帮助爸妈做一些力所能及的事。 是（%） 　　否（%） 　　四、学习习惯  　　1、您孩子学习时是否认真仔细、爱动脑筋。 是（%）否（%）  　　2、您孩子是否能不玩电脑或者长时间看电视。 是（%）否（%）  　　3、您孩子是否喜爱阅读图书。 是（%）否（%）  　　4、您孩子是否对周围环境和事物有探索欲望。 是（%）否（%）  　　5、您孩子遇到问题时是否经常问为什么。 是（94%）否（26%）  　　6、您孩子是否养成了正确的书写姿势。 是（%）否（%）  　　五、您认为您孩子哪方面习惯比较好。 　　六、您在培养孩子良好习惯的过程中遇到了什么困惑。 　　篇二：小班幼儿生活自理情况调查问卷表  　　小班幼儿生活自理情况调查问卷表  　　幼儿姓名：家长姓名：  　　3—6岁是幼儿自理能力形成的关键期，处于这一时期的幼儿，接受能力强，行为可塑性大，依据幼儿心理和生理的发展水平为独立能力的培养和形成一定的技能提供了可能，因而幼儿园与家庭应抓住此关键期，为幼儿的后继发展做出应有的努力。本次调查涉及到我园幼儿生活区域的创设和开展，恳请家长根据幼儿的实际情况，实事求是，认真填写。  　　一、进餐方面（请在相应的选项中划勾）  　　1．您的孩子是否独立吃饭。A是 B否  　　2．您的孩子拿是否自己拿勺吃饭。 A是 B否  　　3．您的孩子吃饭的时候是否保持安静、不讲话，知道吃饭不磨蹭，避免饭凉。 A是 B否  　　4．您的孩子是否知道不撒饭、不剩饭。 A是 B否  　　5．您的孩子是否挑食。 A是 B否  　　6．您的孩子是否懂得一些简单的卫生常识，知道饭前便后自觉洗手。  　　A是 B否  　　7．您的是否会正确使用肥皂，会自己洗手。 A是 B否  　　8．您的孩子是否会保持自身的清洁，知道饭后擦嘴，知道保持个人卫生。  　　A是 B否  　　9．您的孩子是否会在饭后使用杯子漱口，并且不打湿自己的衣服。  　　A是 B否  　　10．您的孩子是否喜欢吃零食。A是 B否  　　11．您的孩子是否能控制甜食的摄入量。 A是 B否  　　二、如厕方面：（请在相应的选项中划勾）  　　1．您的孩子是否能用语言表达大小便的需要，是否知道寻求老师的帮助。  　　A是 B否  　　2．您的孩子尿湿裤子是否能告诉老师及时更换。A是 B否  　　3．您的孩子是否会自己脱裤子，自己大小便。 A是 B否  　　4．您的孩子是否会自己大便后要擦屁股。A是 B否 　　5．您的孩子是否养成了便后洗手的习惯。A是 B否 　　三、穿衣方面：（请在相应的选项中划勾）  　　1．您的孩子是否能够分清衣裤的前后里外。 A是 B否  　　2．您的孩子是否自己会穿脱裤子。A是 B否  　　3．您的孩子是否会穿套头的衣服，会穿开胸衫，知道在穿套头衣服时，会将双手上举。 A是 B否  　　4．您的孩子是否会扣开胸衫上的扣子。A是 B否  　　5．您的孩子是否会区分鞋子的左右，能够自己独立的穿脱鞋子，并且知道将鞋子摆放整齐。 A是 B否  　　四、午睡方面：（请在相应的选项中划勾）  　　1．您的孩子是否在成人的提醒下，按时睡觉和起床，并能坚持午睡。  　　A是 B否